肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/9/10 16:25:00

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1.吴猛辉.乙肝两对半结果看不懂?别担心,我来帮你解读[J].肝博士,,(03):27-29.

2.容艺仙.慢性乙型肝炎患者的常见误区[J].肝博士,,(03):25-26.

3.侯国军,王志红.乙肝携带者及其近亲该如何做好自我管理[J].人人健康,,(11):88-89.

乙型肝炎是一种传染性疾病,主要通过母婴、血液、性接触传播,上个世纪70年代到90年代,由于医疗条件不发达,医疗器械重复使用,造成了我国乙肝感染人数大爆发。直到年开始将乙肝疫苗纳入了新生儿计划免疫的一部分,进行母婴阻断,才在一定程度上遏止了乙肝的传播。

但我国仍没有摘掉“乙肝大国”的帽子,我国目前大约有万的乙肝病毒携带者,万的乙肝患者。成人是乙肝病毒携带者的主要人群,且男性多于女性,城市高于农村,相比较与儿童,成人的社会接触更广,因此更需要进行疫苗接种。

年,家住河南的王浩今年34岁,他从出生起就无病无灾,家里也没有任何传染病史,却还是不幸成为一名无症状乙肝病毒携带者。这得怪他曾经犯过一个错误,他在24岁时与当时的女友张芳发生了性关系,由于没有做任何安全措施,他被感染了乙肝。

这还是王浩在6个月之后进行入职体检才得知的,医生说他的乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙型核心抗体阳性,乙肝两对半的结果为小三阳。虽然医生还告诉他,他的病毒复制和传染性较弱,也没有肝炎症状和体征,之后只要定期观察就好了,但王浩却还是久久不能接受。

小三阳和大三阳主要的不同便表现在乙肝两对半上,大三阳是乙肝e抗原为阳性,表明病毒在体内复制处于活跃状态,传染性强,需要进行抗病毒治疗。而对于小三阳的乙肝携带者,由于未出现明显的肝损伤,抗病毒治疗效果欠佳,日常生活中需要注意健康管理,坚持定期监测和复查。

王浩找到张芳兴师问罪,可没想到女友也才知道她也是个乙肝病毒携带者,打电话一问才知,她的母亲是一名乙肝患者,由于社会上对乙肝病毒携带者抱有偏见,所以母亲未曾与她提起过。事已至此,王浩只能怪自己运气不好,心怀芥蒂的与女友分了手后,他的生活未发生任何改变,毕竟他只是个携带者,可以正常办健康证,乙肝病毒不能在他身上掀起什么风浪。

王浩毕业后就一直从事着游戏工程师这份工作,可能最近加班太晚,他总觉得自己的头晕乎乎的,吃不下饭,就连敲键盘的手也有气无力。王浩看着自己的手,突然发现手掌根部有种异样的红,如果压下去,这红色会转变为苍白,但解除压迫后,又会恢复成红色。

王浩旁边的同事也很快就发现他面色暗黄无华,像得了什么重病一样,医院看看。王浩也觉得不太对劲,医院检查。而这一检查,万万没想到就让他从小三阳变成了大三阳,成为了一名真正的乙肝患者。

王浩的转氨酶出现升高,B超提示肝脾肿大,医生还发现了他出现肝掌的情况,这些都提示了他的肝脏功能出现损伤。王浩很是震惊,不明白自己怎么会突然变成乙肝患者了呢?医生解释道,这与身体免疫力下降有关。

如果乙肝携带者同时感染了其他病毒,或存在过度劳累、熬夜、吸烟喝酒、饮食不规律等生活习惯,都可能会造成身体抵抗力低下,激活乙肝病毒的复制,导致病情恶化。乙肝病毒长期感染及复制会导致肝细胞出现损伤和破坏,造成肝脏炎症和纤维化,进而发展为肝硬化。

这一阶段是进行性的,难以逆转,肝硬化阶段会影响整个肝脏正常的结构和血液循环,不管有没有发生癌变,都难以治愈,甚至危及生命。王浩血清HPV-DNA含量测定已经达到ng/ml,综合考虑下,医生给他开具了恩替卡韦进行抗病毒治疗,叮嘱他一定要按时服用。

王浩连连点头,这才认识到乙肝的严重性,回去后立马换了个工资低点但不用加班的工作,还改变了熬夜和不按时吃饭的毛病。直到年11月,王浩突然出现腹泻和食欲减退情况,晚上睡觉的时候也总感觉自己右上腹部隐隐作痛,而在第二天做饭时,他闻着充满香味的油烟竟忽然扭过头止不住的呕吐。

王浩这才意识到自己的身体不对劲,医院做CT,他以为是自己的消化道出现了问题,却没想到在他的肝右叶发生一低密度肿块,大小约7.3cm×6.5cm,边界不清,腹膜后见明显淋巴结肿大;增强CT扫到明显血管影,考虑原发性肝Ca。

肝Ca?王浩瞪大了眼睛,他确诊乙肝后回去了解过很多关于肝病的知识,肝Ca就是肝癌的意思,可他怎么会是肝癌呢?直到王浩又做了肝脏的其他检查,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)达到了ng/ml,转氨酶升高到了U/L,基本可以确定是肝癌了。

王浩浑身颤抖,热泪再也忍不住从眼眶里滚落了下来,怎么会这样,他怎么会得肝癌呢?他紧紧抓住医生的白大褂,声嘶力竭的问道:“为什么是我,是因为乙肝是吗,可是我这一年来都坚持吃药治疗,每天早睡早起,清淡饮食,还会进行运动,怎么会直接走到肝癌的地步?”

医生心中也很奇怪,按理说,接受治疗的乙肝患者一般不会在短期内突然转变为肝癌,难道他真的躲不过这一劫?不,肯定还有别的原因。为了解开王浩心中的疑惑,他仔仔细细地问了王浩过去一年来的生活习惯和接触的食物,终于找到了罪魁祸首。

医生惋惜的摇摇头道:“其实你本来可以躲过这一劫的,如果不是你在生活中犯了这3个错误,肝癌根本不会找上你,这个错误竟然让你付出了如此沉重的代价!一定要记住了,要想避免肝癌找上门,这三件事千万要注意。”

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