肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/9/10 16:25:00

四川在线记者陈松

3月18日是全国爱肝日,本次全国爱肝日的主题为“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”,其中,全面推进丙肝消除行动,已经成为我国病毒性肝炎防治的重点。

据统计,我国丙肝病毒感染者总计约有万。医院感染性疾病中心主任唐红教授表示:“丙肝具有很强的隐匿性,多数丙肝患者感染后无症状,长期没有接受规范治疗,丙肝可导致肝硬化、肝癌,严重危害人体健康。所以,必须重视丙型病毒性肝炎的危害。如果有丙肝病毒感染的高危因素,应该主动筛查,实现早发现,早诊断,早治疗。”

作为丙肝“微消除”先行先试的省份,四川省在丙肝防控方面积累了很多的实践经验,四川省疾控制中心性病艾滋病预防控制所副所长冯燎表示:“随着创新药物纳入医保报销范围,消除丙肝已经具备了条件。因此,丙肝消除行动需要在政府主导,部门联动,全社会的参与下,建立起完善、流畅的检测、治疗和随访管理机制,对高危人群做到‘应检尽检、愿检尽检’,对于丙型肝炎病毒感染者做到‘应治尽治’,尽早消除丙型肝炎带来的公共卫生威胁。”

唐红表示,患者积极接受抗病毒治疗,清除丙肝病毒,可以最大程度逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的长期生存率,改善患者的生活质量。

近年来,我国一直在加大力度控制和降低病毒性肝炎的流行,同时提高创新药物的可及性。唐红表示,慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物(DAA)的泛基因型时代,针对丙型病毒性肝炎的口服泛基因型直接抗病毒药物,现在已经纳入医保报销范围,极大地提高了丙肝抗病毒药物的可及性和可负担性。

作为我国丙肝“微消除”的重要试点,成都市针对丙肝发病率较高的某些区域开展了丙肝“微消除”行动,通过辖区居民家庭医生体系分片管理,定期随访的方式,提供免费筛查,对于所发现的感染者,由签约家庭医师和当地卫生部门通过医院诊断和治疗,在治疗中和治疗后再由签约家庭医生进行随访。冯燎介绍,这一项目探索建立了技术培训、健康教育、宣传动员、检测发现、医疗救治、随访管理和综合防控全过程全方位的丙肝综合防治新模式,大大提高了大众人群丙肝防治知识知晓率,促进了早检测、早治疗,提升患者生存质量,减轻因丙肝导致的疾病负担。

要提高丙肝患者的就诊率,除了针对丙肝高发地区开展全面检测之外,要实施重点人群“应检尽检”策略,大众人群“愿检尽检”策略,医疗卫生机构探索动员40岁以上人群进行检测,鼓励将丙肝抗体检测纳入健康体检、婚前医学检查。

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