什么是肝硬化腹水?中医如何辨析病因?现代医学的肝硬化腹水,属中医“臌胀”的范畴。肝硬化腹水主要表现为腹部胀大,积和黄疸,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒,久病失治等。
一是酒食不节:损伤脾胃,产生了湿热,阻塞在了中焦,脾功能不好了,则肝失条达,肝脾同病,水湿内停,气血交阻形成鼓胀。医书上说:“少年纵酒无节,多成水鼓”。
二是肝气郁结:肝藏血,性喜条达,如果情志不舒,肝气抑郁,失于疏泄,就会气机不利,血脉瘀阻。肝郁横逆犯脾胃,脾失运化,就会水湿内停,水瘀互结,痞塞中焦,形成肝硬化腹水。
三是感染邪毒虫积:邪毒虫积由皮表进入人体,内伤肝脾,瘀阻脉络,蕴结不散,导致升降失常,清浊相混,水湿内停,气,血,水相互搏结,时间长了形成肝硬化腹水。
四是久病失治:黄疸失治、误治,时间长了就会伤肝脾,肝失条达,气机阻滞,病入经络,导致气血凝滞;脾虚失运,水湿停留;肝肾同源,肝病及肾,肾失气化,也会水湿泛滥,导致血瘀、水聚,形成肝硬化腹水。
总之,肝硬化腹水,多由肝、脾、肾三脏功能失调,气、血、水相搏结而形成本虚标实,错综复杂的病证。肝郁、脾虚、肾亏是病之本,气滞、血瘀、水聚是病之标。