老年脂肪肝科普知识
脂肪肝算得上是当今一种“时髦”病，全球每个成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%～90%。年发布的《中国脂肪肝防治指南）》中显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％。脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。根据统计，中国脂肪肝患者人数已超过1.2亿，且仍在迅速增长。
肝细胞内堆积脂肪越多，对肝细胞的损害越大，从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步！单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
我的能耐可不只是在肝脏，请重视我！
脂肪肝可以引起全身多个系统，往往与糖尿病、肥胖、高血压、脂代谢紊乱、女性多囊卵巢综合征密切伴随。肝脏疾病早期没有明显症状，大多数由体检查出。脂肪肝的发生与糖尿病、肥胖密切相关，数据显示，60-80%的2型糖尿病患者同时患有脂肪肝，80%以上的肥胖患者同时患有脂肪肝。一旦检查出脂肪肝，应该进行全面评估是否伴有全身相关疾病，及时治疗。
哪些危险因素会加剧老年脂肪肝发展？
老年人随着年龄的增加，肝脏体积逐渐缩小，重量减轻，干细胞数量不断减少，出现不同程度变性，代偿功能减弱，损伤肝细胞恢复比较慢，引起肝脏内脂肪沉积，同时老年患者饮食结构的变化和生活水平的改善，体内脂肪的含量不断增加，血清中血脂水平增加，增加非酒精性脂肪肝的发生概率。老年人脂肪肝的独立危险包括：嗜酒；肥胖；高甘油三脂血症；2型糖尿病或空腹血糖升高；多重用药；营养不良等。
脂肪肝的诊断
1）病史：有长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史；
2）临床表现：无特异性症状，约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。
3）实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清GGT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高；
4）影像学检查：包括B超、上腹部CT等。
老年人如何防治脂肪肝？
1.病因治疗—应首先找出病因并采取相应措施去除病因。
2.合理膳食—每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，摄入足量的蛋白质。（管住嘴）
3.适当运动—每天坚持体育锻炼，视自己体质选择适宜的运动项目，多做有氧运动。（迈开腿）
4.慎用药物—在选用药物时要慎重，谨防药物的毒副作用，尽量少用对肝脏有损害的药物。在消化科医生指导下合理使用保肝、降酶、调脂等药物。
消化专科医生简介：
韩晖
副主任医师
擅长：消化内科各类疾病的治疗，在消化性溃疡及幽门螺旋杆菌感染、脂肪肝、药物性肝病的诊治方面颇具经验。
高艳
副主任医师
擅长：消化内科各类疾病的诊疗及电子胃镜、肠镜的检查及部分内镜下息肉圈套器高频电刀电凝术及氩离子凝固术等治疗。
孙刚
主治医师
擅长：消化消化性溃疡、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染、功能性消化不良等诊治。
消化专科门诊时间
每周一上午
每周四下午
撰写/韩晖
编辑/张思捷
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原标题：《谈谈老年脂肪肝》