肝癌常起病隐匿,在前期缺乏典型症状,难以觉察,因此也没有所谓的几种肝癌前期预兆。若怀疑有肝癌,医院进行甲胎蛋白筛查,初步排查是否存在肝癌。此外,患者出现肝部疼痛、放射痛等明显临床表现时,往往提示病情已经进入中晚期,临床常见症状主要如下:
1、肝部疼痛:在肿瘤生长、肝包膜受牵拉的影响下,患者可出现右上腹持续性胀痛或钝痛,在按压下还可出现压痛,是肝癌最常见的症状之一;
2、放射痛:若病变侵犯膈肌,疼痛感可放射到右肩部或右背部;
3、肝脏肿大:肝癌患者可出现肝脏进行性增大,中后期在右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,严重时可呈现局部隆起;
4、黄疸:一般出现在肝癌晚期,表现为巩膜、皮肤黏膜黄染,多为癌肿压迫胆管,引起胆管阻塞,或者肝硬化失代偿、肝功能严重受损等原因所致;
5、腹水:癌症可导致肝部处于失代偿状态,导致血浆渗透压降低,引起腹腔积液迅速增加,即形成腹水,多为漏出液。若肝癌侵犯肝包膜或腹腔内膜,导致外层保护膜破溃,可出现血性腹腔积液;
6、消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,腹泻物多为未消化的食物残渣;另外消化道功能的失调、增大的肿瘤压迫和累及胃会导致门静脉的高压。因为肝功能受损、消化吸收功能下降会导致病人出现不明原因的消瘦,也是肝癌患者的常见症状。
7、发热:可为肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤的代谢产物所致。不规则发热:肿瘤患者由于抵抗力的低下很容易引起合并感染,部分肝癌病人会出现不明原因的发热,一般在37.5℃~38℃左右,有时会达到39℃以上,多呈不规则热型,不伴寒战,午后发热比较常见,有时也可见弛张热。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。
8、其他症状:当肝癌转移至肺、骨、脑、胸腔等部位,可产生相应症状,晚期多出现进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良等。如果是并发肝炎、肝硬化的患者,还常出现肝掌、蜘蛛痣等皮肤表现。
由于肝癌早期不易察觉,建议注意定期检查,尤其是肝炎患者、酗酒者以及有肝癌家族史的人群。平时应该注意肝脏的保护,避免饮酒,避免滥用药物,不进食霉变食物,低脂低盐饮食,劳逸结合,避免熬夜。