刘军连出诊时间和医院 http://baidianfeng.39.net/a_qwzj/130328/4147810.html肝硬化是一种慢性、进行性的疾病，它是由各种慢性肝病引起的肝脏结构和功能的进行性恶化所致。肝硬化分为代偿期和失代偿期，其中失代偿期是指肝功能失代偿并出现明显的临床表现，如腹水、黄疸、肝性脑病等。在失代偿期，患者的肝功能已经严重受损，这时是否需要输注白蛋白成为一个重要的问题。首先，我们需要了解白蛋白在人体中的作用。白蛋白是一种重要的血浆蛋白，在体内起到维持血浆渗透压、运输营养物质和药物、调节酸碱平衡等多种功能。在肝硬化失代偿期患者中，由于肝脏功能明显下降，合成白蛋白的能力减弱，导致血浆白蛋白水平下降。白蛋白的减少会导致血浆渗透压下降，血管内液体向体外渗漏，形成腹水等临床表现。腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一，治疗腹水的关键之一是纠正血浆蛋白的减少。输注白蛋白可以增加血浆的血浆渗透压，减少血管内液体渗漏，从而减轻腹水的形成。研究表明，输注白蛋白可以有效地缓解腹水，改善生活质量，并且减少腹水重积。此外，肝硬化失代偿期患者存在肝性脑病的风险。肝性脑病是由门静脉高压引起的脑部代谢异常，导致认知和神经症状的出现。白蛋白在肝性脑病的发生和发展过程中扮演着重要角色。白蛋白可以与氨结合，减少氨的浓度，从而减轻肝性脑病的症状。研究显示，输注白蛋白可以改善肝性脑病患者的认知功能，降低血氨水平，减少脑内神经传递物质异常。在肝硬化失代偿期患者中，肝脏合成的其他蛋白也可能减少，如凝血因子等。输注白蛋白可以提供这些蛋白的来源，维持机体的正常凝血功能。此外，白蛋白还可以参与一些免疫反应，调节炎症反应的发生。输注白蛋白可以增加免疫球蛋白的合成，增强机体的免疫功能，预防感染的发生。尽管输注白蛋白在肝硬化失代偿期患者中有很多益处，但同时也需要注意其潜在的副作用。输注白蛋白可能引起过敏反应、血栓栓塞等严重并发症。因此，在使用白蛋白治疗时，需要根据患者的具体情况和临床需要进行综合评估。综上所述，肝硬化失代偿期患者需不需要输注白蛋白，这个问题没有简单的答案。对于有腹水、肝性脑病等症状的患者，输注白蛋白可以减轻症状、改善生活质量。然而，每个患者的情况都是不同的，治疗方案需要根据个体情况进行制定。此外，输注白蛋白也并非是唯一的治疗选择，其他治疗措施如限制蛋白质摄入、利尿剂等也需要考虑。因此，在决定是否输注白蛋白时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估，并结合其他治疗措施，制定个体化的治疗方案。#1月创作激励计划#