本文转自：拂晓报
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一。专家提醒，肝癌防治，关键在早，要早期发现、早期诊断和早期治疗。那么，哪些人群属于肝癌的高危人群？可以明确诊断肝癌的检查手段有哪些？治疗肝癌的方法有哪些？带着问题，记医院肿瘤放化科主任阚庆生。
记者：哪些人群属于肝癌的高危人群？
阚庆生：在我国，肝癌高危人群主要包括：有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染；过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎；其他原因引起的肝硬化；有肝癌家族史的人群，尤其是40岁以上的男性等都是肝癌的高危人群。肝癌防治，关键在早。对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。肝脏彩超和血清甲胎蛋白检查有助于肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
记者：可以明确诊断肝癌的检查手段有哪些？
阚庆生：肝脏彩超、CT和磁共振、正电子发射计算机断层成像等检查手段都能明确诊断肝癌。肝脏彩超具有便捷、实时、无创和无辐射等优势，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。动态增强CT、多参数磁共振扫描是肝脏超声和血清甲胎蛋白筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。正电子发射计算机断层成像对肝癌的诊断在肝癌的分期、再分期和疗效评价等方面具有优势。此外，血清甲胎蛋白是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。肝病灶穿刺活检通常在超声或CT引导下进行，可以采用18G或16G肝穿刺空芯针活检获得病灶组织。其主要风险是可能引起出血和肿瘤针道种植转移。
记者：治疗肝癌的方法有哪些？
阚庆生：治疗肝癌的方法主要包括外科治疗、消融治疗、经动脉化疗栓塞、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等5种。肝癌的外科治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段，主要包括肝切除术和肝移植术。其中，在肝切除术术前，医生会根据患者的肝功能、肿瘤大小和个数、有无肝血管癌栓及肝外转移综合评估后，才能确定是否适合手术。消融治疗具有对肝功能影响少、创伤小、疗效明显的特点，该治疗手段比较适合治疗一些早期肝癌患者，其疗效与肝切除术相当。经动脉化疗栓塞是肝癌常用的非手术治疗方法，其需要在介入科数字减影血管造影机下进行，强调保护患者的肝功能和治疗的规范化和个体化。放射治疗分为外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗是利用放疗设备产生的射线从体外对肿瘤照射。内放射治疗是利用放射性核素，经机体管道或通过针道植入放射性粒子到肿瘤内。系统抗肿瘤治疗，也可称为全身性治疗，包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、化学治疗和中医中药治疗等。
本报记者刘春艳
■专家名片：
阚庆生，男，56岁，副主任医师，年毕业于安徽医科大学临床医学系，医院肿瘤放化科主任、中国医药生物技术协会精准医疗分会委员、安徽省医学会肿瘤学会委员、安徽省全科医学会肿瘤内科学分会常委。从事肿瘤临床诊治工作30余年，擅长恶性肿瘤放疗、化疗、靶向、免疫、微创治疗等综合治疗。主持市级课题一项，在国家级刊物发表论文8篇。