上周二接诊的一个病人，男性、43岁，有乙肝感染史，看了检查报告吓一跳，肝右叶巨大肿瘤（直径近10cm），结合其它指标，初步判断为恶性；因血库因素等问题，不敢怠慢，立马医院，并帮其联系了熟人（其非常擅长肿瘤且临床经验丰富）。
“拖到头了，没救了！”同行今天中午电话称入院第五天就走了……
提起肿瘤或者癌症，很多人会以为那是老年人的“专利”，可肝癌却例外！据相关调研数据显示，76%以上的肝癌患者年龄都集中在40岁左右，中年成了肝癌的“重灾区”，尤其是有乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病史的人更要重视！
为什么肝癌喜欢冲着中年来？小时候感染乙肝病毒大都没有明显的不适，多数属于“健康的携带者”，随着年龄的增长，尤其到了中年，机体免疫慢慢对病毒“觉醒”，以往的免疫耐受被打破，免疫细胞开始攻击病毒（或温和或激烈），有攻击就会有炎症产生，反复持久的炎症因子导致肝脏损伤，但其可以自我修复，在损伤处打上“补丁”（纤维增生）；随着“补丁”的增多，就会影响肝脏的组织、结构和功能，进而形成肝硬化甚至肝癌。
对于感染乙肝病毒的人来说，一旦免疫“觉醒”就要提高警惕！因个体差异，其机体免疫“觉醒”的时间不同，有的早、有的晚，但大都会在青壮年期开始“觉醒”，这与该年龄段易发肝癌不无关系。
如何判断机体免疫是否“觉醒”？免疫是否“觉醒”，主要看肝脏有无炎症因子存在，能否第一时间准确判断有无目前只有肝穿刺才能做到，其它检测技术都存在较大的漏诊几率，因而临床上“好好的怎么突然就肝硬化和肝癌”的案例时有发生。所以，肝脏一旦出现炎症，就要立刻接受正规治疗；若没炎症就要谨慎用药，用药不当就会适得其反，甚至越治越重。
很多时候，患者不愿做肝穿，只能依靠其它检测技术、患者陈述以及医生临床经验来综合判断，哪一方面稍有不足就会给诊疗效果带来影响，因此，有条件的感染者（患者及携带者）建议最好做肝穿，以便第一时间精准诊疗，尤其是病史长、年龄大或者有家族肝病史者更有必要。