肝是人体最大的代谢器官,也是机体最重要的器官之一。肝功能异常可引起多种疾病,如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等。然而,在日常生活中,很多人对脂肪肝缺乏认识,因此患上脂肪肝后不知道如何治疗、也不了解治疗的方法。那么脂肪肝有哪些症状?什么是脂肪肝?
根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》规定,病毒性肝炎患者中约有10%~15%为肝病伴有脂肪肝。在我国目前有1.2亿患者,其中约20%~30%为脂肪性肝炎患者。
脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是指无饮酒史,也无明显原因可引起的肝脏脂肪变性,但存在与之相关的全身代谢紊乱的疾病,如肥胖、高脂血症、糖尿病和某些药物等。在我国,脂肪肝患病率为7%~12%,其中酒精性脂肪肝约占70%。在非酒精性脂肪肝中,约15%~30%患者为非酒精性脂肪肝(NAFLD),其临床表现主要有腹痛、腹胀、食欲减退和体重减轻等症状。约30%~40%非酒精性脂肪肝患者有转氨酶升高的现象。20%~25%左右的肥胖型或超重者伴有高脂血症。50%~60%的患者存在血脂紊乱和胰岛素抵抗现象,导致血脂升高、体重增加。
酒精性脂肪肝指有酗酒习惯的人群,其中以长期饮酒者居多
脂肪肝患者应注意:
一、如果患者存在营养不良,需要多进食蛋白质和维生素丰富的食物,以促进蛋白质的合成,同时还可以增加维生素的摄入量。
二、有高脂血症病史或出现低血糖症状者应及时给予降脂治疗,以改善症状,防止病情恶化。
三、有糖尿病、高脂血症和肥胖等危险因素的患者,应积极控制危险因素。
四、如果血脂异常情况较严重者需适当控制饮食结构与总量,同时积极进行药物治疗。
五、患者在治疗过程中要注意定期检查自己的身体状况。
六、脂肪肝可以通过改善生活方式进行治疗或康复。
非酒精性脂肪肝指非乙肝或肝硬化患者
在脂肪肝患者中,约有20%~30%为非酒精性脂肪肝胆病,包括单纯性肥大型脂肪肝、肥胖型及合并糖尿病性单纯性脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化等。如果非酒精性重度脂肪肝患者合并糖尿病,则其并发其他代谢紊乱的可能性更大。如果存在高血脂和肥胖倾向,其患急性重症肝炎或其他肝脏疾病的风险也会增加,而这些疾病包括慢性病毒性肝炎(乙肝)、肝硬化、急/慢性胰腺炎等。
而对于肥胖型患者来说,其患急性重症肝炎或慢性胰腺炎的风险更高。对于合并糖尿病者来说,若患糖尿病时间较长,即使其肝脏状况正常也会出现脂肪肝。如果同时存在肝脏慢性疾病或药物性肝病风险增加时则更应重视脂肪肝病情的进展。如果非酒精性脂肪肝胆病患者出现恶心、呕吐以及厌食等消化道症状时要警惕是胃食管反流(烧心)的可能;若出现低热、体重减轻等表现要警惕是特发性重度脂肪肝;若伴有高血压、高血脂和糖尿病等高危因素时则要注意是否有代谢综合征的发生。