脾大可以是肝硬化早期也可以是晚期的表现,具体取决于肝硬化的严重程度和病程。在肝硬化的早期阶段,脾脏可能会轻度增大,但通常不会引起明显的症状。随着病情的发展,脾脏可能会进一步增大,导致门静脉高压升高,从而引起食管胃底静脉曲张、腹水、黄疸等症状。脾大是肝硬化进展到一定阶段后的常见表现,但并不是所有肝硬化患者都会出现脾大。对于脾大的患者,医生会根据肝硬化的程度和患者的临床表现进行综合评估,制定合适的治疗方案。