肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 16:23:00
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今天接诊了一位56多岁的肝硬化患者,有腹水了还在家等了半个多月,来的时候已经走不成路了,患医院,经过详细了解才得知来龙去脉,患者儿子在外地工作,不经常回家,这次回去看望患者才发现患者肚子非常大,问他有没有不舒服的症状,他这才说已经不舒服半个多月了,害怕耽误儿子的工作才一直没说。医院后,做了全面的检查,大三阳,病毒6次方,B超提示肝硬化,腹水7cm,门静脉宽度1.5,患者甚至不知道自己患有乙肝,常年有喝酒的习惯,不听家人劝阻,结果没想到自己肝硬化了。患者目前是典型的肝硬化失代偿期,本身患有乙肝,还保持常年喝酒的状态,肝脏肯定是一直处于损伤的状态。肝硬化发展到失代偿期,很多并发症都会相继出现,常见的并发症主要有这几种情况:1.食管胃底静脉曲张:肝硬化患者普遍存在食管胃底静脉曲张的问题,这主要是门脉高压引起的,出现静脉曲张之后,饮食上稍不注意就会有上消化道出血风险,严重的会直接危及生命。2.肝腹水:这跟肝功能下降之后,白蛋白的合成降低和门脉高压有直接关系,也是肝硬化失代偿期的典型表现,肝腹水为对肾脏等器官形成压力,还容易导致腹腔感染等。3.门静脉高压症:肝脏硬化后,门静脉进入肝脏的血流受阻门脉压力就会升高,门脉高压的出现会导致大量血液进入脾脏,出现脾肿大和脾功能亢进,并由此引起贫血、血小板降低等。4.肝性脑病:肝硬化晚期,由于肝脏解毒能力的减弱,血液中的氨等毒素堆积,容易诱发肝性脑病,导致神志不清等,严重得还会出现肝昏迷。肝硬化的并发症个个都很凶险,可能对生命造成威胁,所以提醒大家除了重视肝硬化本身的治疗以外,也要注意对并发症的预防和控制。
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