导语：乙肝患者在生活中，往往需要长期通过服用抗病毒药物来抑制人体内的病毒复制，从而预防乙肝病毒对肝脏造成损伤，增加肝脏产生癌变的风险。根据数据显示，我国约有多万名乙肝患者，这些患者大多需要接受乙肝抗病毒治疗。而恩替卡韦是目前治疗乙肝的一线药物，也是首选的药物，适用于大多数乙肝患者。
乙肝患者在抗病毒治疗期间，会有各种各样的困扰，有的人担心药物对身体产生伤害，有的人担心乙肝会遗传给下一代，有的人担心乙肝会传染给亲人和爱人，还有人认为乙肝患者不能结婚生子。其实其中很多问题的出现，都是人们不够了解乙肝，今天就带大家了解患者最担心的几个问题，或许能帮你卸下包袱。
01正在服用恩替卡韦的乙肝患者能备孕吗？
最近有患者来咨询我，表示自己今年34岁，一直吃恩替卡韦，但是最近想备孕，应该怎么办？其实在服用恩替卡韦时，女性乙肝患者就应该了解，它并不属于妊娠期b类药物，而是妊娠期c类药物。一般在服用期间，医生不建议怀孕。
如果女性患者服用恩替卡韦作为抗病毒治疗的药物，妊娠安全性是比较低的，医生也不建议怀孕。如果需要备孕，应该在前半年左右就更换其他的妊娠期b类的抗病毒药物，比如替诺卡韦。
特别提醒：恩替卡韦只对女性备孕产生一定的影响，如果是男性乙肝患者服用恩替卡韦期间，是不会对生育能力产生影响的，妻子可以正常备孕。
02接受乙肝抗病毒治疗期间，怀孕了怎么办？
在原则上来说，乙肝患者接受抗病毒治疗期间是不能怀孕的。意外妊娠可能加重患者的病情，并且还可能因为药物等对胎儿产生影响，对母亲和孩子都不太好。
但出现意外怀孕后，医生也需要根据患者的情况具体解决。分为以下几种情况：
1、使用干扰素治疗：由于药物对胎儿可能产生较大的危害，一般情况下建议终止妊娠。
2、口服恩替卡韦等非妊娠b类药物，如果患者年纪比较小，可以再次受孕，那么医生往往不建议冒险进行妊娠，确实可能增加胎儿畸形等风险，对母体安全也不利。但妊娠意愿强烈的患者，医生也会告诉家属存在的风险，由患者和家属做决定。3、服用替诺卡韦等妊娠b类药物：这一类药物本身就属于比较安全的抗病毒药物，妊娠b类药也就是指对胎儿没有危害和副作用，孕期一般情况下可以安全使用。这种时候，患者可以继续妊娠，定期进行复查。医生在这儿给出的建议是，在抗病毒治疗期间，还是应该尽可能避免意外怀孕，对孩子和母亲的身体都比较好。
03想备孕的乙肝患者，用替诺卡韦替换恩替卡韦，可以吗？
对女性乙肝患者而言，如果希望备孕，那么确实可以选择用替诺卡韦替代恩替卡韦进行抗病毒治疗。并且在备孕前6个月左右，就要完成换药。患者可以在医生的指导下进行抗病毒药物的更换。
而男性乙肝患者，在备孕期间，恩替卡韦并不会对生育能力等造成损伤，正常服用恩替卡韦也可以备孕。恩替卡韦和替诺卡韦对男性生育安全性方面的影响并没有太大差别。当然患者也可以权衡后自行选择，但需要遵照医嘱进行药物变动。
04同样是抗病毒药物，恩替卡韦和替诺卡韦有何区别？
既然恩替卡韦和替诺卡韦都属于抗病毒药物，那么两者之间到底有何区别？除了备孕之间的差距外，应该如何选择这两种药物？从4个方面详细和大家说说。
抗病毒强度：
恩替卡韦和替诺卡韦的药物剂量不同，适用的人群也会有所不同。比如恩替卡韦适用于绝大多数的乙肝患者，抗病毒活性比较好。相比之下，替诺卡韦对孕妇、妊娠期女性的安全性更高，抗病毒活性更强，更适合肝硬化患者进行治疗。
耐药性：
一般情况下，患者服用抗病毒治疗往往需要长期用药，这时药物的耐药性就很重要了。根据实验显示，乙肝的抗病毒一线药物中，只有替诺卡韦在5-8年内都没有检测出耐药的患者。而恩替卡韦在前2年为0%，但在3-4年耐药率均未1%。
药物安全性和不良反应：
相比之下，恩替卡韦略胜一筹。服用恩替卡韦后，出现的副作用大多是头痛、疲惫、晕眩和恶心等。但是服用替诺卡韦除了恶心、呕吐外，可能还会出现肠胃不适、胀气、腹泻和头晕等。
但总的来看，两者的安全性都是比较好的，不良反应的发生率也差不多。
用药费用：
恩替卡韦的药物有进口药和国产药两种，如果以月为计算单位，用药费用大约在每个月-不等。而替诺卡韦目前只有进口药，每月花费约元左右。
两者的用药费用差距并不大，可以根据自己的情况，在医生的指导下选择适合自己的药物用药，对抗病毒治疗也有比较好的帮助。
总结来看，乙肝患者在服用恩替卡韦药物进行抗病毒治疗期间，其实不建议备孕。如果女性希望备孕，最好在备孕前6个月左右，更换替诺卡韦进行抗病毒治疗，对健康影响较小。如果是男性，这两种药物对生育的影响差不多，可以自行选择。
结语：关于乙肝患者能否正常婚育的问题很多，也有很多乙肝患者感染乙肝后，生怕将病毒传染给身边的亲人。但医生在这里可以告诉大家，在接受正规的抗病毒治疗以及一定的处理措施后，乙肝患者也能正常的进行婚育。只是需要在备孕等行为前和自己的主治医生沟通，也能更好的保护自己的亲人和爱人。