TUhjnbcbe - 2024/8/22 17:41:00
记者张如意实习生柳天启医院，20多岁的晓军（化名）怎么也没想到自己年纪轻轻竟会感染上戊肝病毒。记者了解到，戊肝病毒已居急性病毒性肝炎首位，近年来的发病率也呈上升趋势。感染戊肝不仅威胁人类健康，还会给患者造成不小的经济负担，医生建议，除了切断戊肝病毒的传播途径，还可接种疫苗来建立免疫屏障。戊肝病死率约为甲肝的10倍居急性病毒性肝炎首位如今，外卖成为了更多年轻人的选择。谁能想到，20多岁正当壮年的晓军竟因为一顿外卖，导致肝功能严重受损。晓军平时自己一人居住，不善于做饭的他喜欢顿顿吃外卖，周末休息时也经常去和朋友们聚餐。海鲜、卤味下水等外卖食品是晓军的最喜欢吃的。直到有一天，他觉得整个人没有力气、恶心、厌油腻……医院，医生看着晓军的化验单皱起了眉头。“一查他的肝功能发现，谷丙转氨酶值超过U/L（正常0～40U/L），我们建议他检查了戊肝抗体，果然戊肝抗体呈阳性。”医院肝病科副主任范玉琛介绍，经过几个月的休息和治疗，晓军的症状和化验指标才逐渐恢复至正常。肝脏被称为人体最沉默的“劳模”器官。范玉琛介绍，我们人体的肝脏拥有代谢、消化、解毒、合成、免疫等重要功能。常见的肝脏疾病主要包括传染性肝病，如甲、乙、丙、丁、戊等各型病毒性肝炎，以及各种非传染病肝病，如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。“目前我们门诊接诊的病人大多数为病毒性肝炎及其相关的肝硬化、肝癌患者，可占70%以上。”在甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎中，有这么一种肝病近年来的发病率呈上升趋势，那就是戊肝。“戊型肝炎是我国乙类传染病，在我国，普通人群戊肝抗体流行率为23.46%，即平均约每5个人就有一人感染过戊肝。”范玉琛表示。据中国疾控中心法定报告传染病数据显示，至年，戊肝报告发病数已连续10年超过甲肝，病死率约为甲肝的10倍，居急性病毒性肝炎首位，严重危害公众身体健康。主要通过粪-口途径传播严重者会出现黄疸症状范玉琛介绍，戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，暴发性流行均由于粪便污染水源所致，散发病例多由于不洁的食物（如猪肉、贝壳类海产品等）或饮品所引起。猪被认为是戊肝病毒最主要的自然宿主，目前全球各地均由从生的或未煮熟的猪肝中检测到戊肝病毒的报道。患者一旦感染戊肝病毒，主要会出现消化系统症状，可出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等，严重患者可出现尿色加深，巩膜和皮肤出现黄疸，部分可有一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。“如果出现这些症状要要警惕戊型肝炎发病，应及时就医并进行相关的病原学筛查。”范玉琛提醒。从病毒感染到出现明显症状、威胁人体健康，疾病的进展是有一定进程的，那戊肝的病程一般如何呢？范玉琛表示，戊型肝炎的病程可分为两类。一部分患者起病较急，约80%有发热伴畏寒，还会出现全身乏力等上述所说表现。如果进行及时得当的治疗，戊型肝炎会逐渐恢复，症状也会逐渐消失，黄疸消退，肝功能逐渐恢复正常，总病程约为2-4个月。另一部分患者在发病过程中不出现黄疸，这部分患者起病较慢，症状较轻，主要表现为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及叩痛等。这一部分患者往往恢复较快，病程多在3个月内。目前无针对戊肝的抗病毒药物预防尤为重要“目前暂无针对戊肝的抗病毒药物。”范玉琛说，急性戊型肝炎一般为自限性，多可完全康复，以一般治疗及对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。饮食宜清淡，辅以药物对症及保肝治疗。对于重症戊型肝炎，根据病情发展的不同时期予以对症支持等内科综合治疗，预防并发症，必要时可应用人工肝治疗，争取适当时期进行肝移植治疗。其中，人工肝是借助体外机械、化学或物理装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的血液净化方法。能改善内环境，暂时替代衰竭的肝脏功能，为肝细胞恢复创造条件，为肝移植创造机会。范玉琛说，相较传统的内科保守治疗，人工肝的治疗花费是较高的。一般来讲，病情越重需要的人工肝治疗次数越多，人工肝治疗的次数也需要根据患者治疗后的肝功能恢复情况进行判断，对家庭的负担影响也比较大。因此，对于戊肝病毒的预防显得尤为重要。范玉琛表示，在日常生活中，我们要控制戊型肝炎的传染源，切断戊型肝炎的传播途径，还可以通过接种戊肝疫苗建立对戊肝的免疫力。范玉琛表示，与其他病毒性肝炎相比，戊型肝炎长期处于被忽视状态，社会对戊型肝炎的