河南日报客户端记者王平
近日，中国内地著名摇滚乐歌手臧天朔因病去世。随后，“肝癌”这一高发恶性肿瘤再一次走进公众视野。为什么这类癌症一旦发现就是中晚期？应该如何做好预防？记者就此医院肝胆胰腺外科主任韩风。
“坚强”脏器“隐瞒”病情，六成患者发病已“晚期”
根据最新发布的《年河南省肿瘤登记年报》显示，我省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡前十位的排序中，肝癌位列高发恶性肿瘤第四位。
“肝癌之所以可怕，一个重要的原因就在于早期无明显的症状。”据韩风介绍，肝脏担负着人体复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。正常情况下，肝脏是非常“坚强”的一个脏器，具有很强的再生能力和储备功能。有科研人员曾做过实验，一只被切掉2/3肝脏的小白鼠，3个月后，它的肝脏可恢复正常大小。
“这个实验告诉我们，即便被癌细胞侵蚀，肝脏也在不停地进行代偿性增生。对于人体而言，即使肝脏已经被肿瘤侵蚀，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，就不影响身体代谢，肝功能化验也是不会显示异常的，身体也可能没有明显不适感。这也就解释了为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的，但肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”韩风说。
因此，无任何症状的早期肝癌极易延误病情，患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状，通常已经是癌症中晚期。韩风告诉记者，就在近期他坐门诊仅半天的时间，就有六成肝癌病人都是到了晚期才被发现的。“当然，这其中也包含着一些来自农村的患者，由于当地医疗条件有限、健康知识宣传不到位，很多人缺乏体检意识，导致许多早期肝癌无法及时发现。”他说。
那么，肝癌发病究竟有什么症状？韩风就此作出分类解答：
肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。
乙肝、丙肝患者应定期做检查
肝癌的病因主要有肝炎病毒感染（乙肝、丙肝）、食物黄曲霉毒素污染（发霉花生/花生油）、长期酗酒、寄生虫感染（血吸虫、肝包虫等）、农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，以及其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病，以及各种原因引起的肝硬化。
“在河南，肝炎患者在未来20—30年内仍是肝癌的高发人群。所以预防肝癌，从避免肝炎病毒着手可谓治本之举。”韩风说，我省肝癌患者中有肝病背景（乙肝、丙肝）的高达95%。因此，乙肝或丙肝肝炎病毒携带者、慢性肝炎或肝硬化患者，应注意定期体检。
其他如酒精肝患者、不明原因肝硬化以及从事放射性、强辐射等特殊工种者等也要注意。此外，肥胖、劳累也是肝癌的诱发因素。这主要是因为这些患者可能患有脂肪肝，在他们身上极易演变出“脂肪肝—肝硬化—肝癌”的三步曲。因此，健康生活很重要，避免摄入过多脂肪类食物；增加运动，同时远离烟酒。
针对肝癌的检查手段，韩风表示，B超检查可检出早期肝癌，尤其是有肝病背景的高危人群，建议这类人群最好每半年做一次正规B超检查及血清甲胎蛋白检测。其中，血清甲胎蛋白检测可提前半年测出肉眼发现不了的肝癌迹象；有条件的也可做CT或磁共振，其肝癌查出准确度高达98%。
根据以往肝癌治疗的资料数据统计，早期肝癌（肿瘤直径小于3厘米）经过根治性治疗后5年生存率在60%以上，而5厘米以上的大肝癌则不到20%。专家提醒：“肿瘤越大，疗效好的概率越低。因此，肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要。”