肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:34:00

乙肝抗病毒治疗,疗程长、吃药多是患者最深刻的感受,每当医生在向患者交待口服抗病毒药的时候,几乎每个患者都会问“抗病毒药要吃多长时间啊?”“什么时候能够停药?”针对这些问题,海医院为您详细解答。

抗病毒治疗是指通过乙肝药物制剂来抑制患者体内的乙肝病毒,并最终达到彻底清除乙肝病毒的一种治疗方式。抗病毒治疗是目前治疗慢性乙肝的关键手段,对于符合抗病毒治疗的乙肝患者来说,一定要采用乙肝抗病毒治疗,才有机会实现疾病的康复。

但不少乙肝患者都有这样的烦恼:一旦开始抗病毒,就意味着需要长期服药抑制病毒复制。想要停药吧,又害怕出现后续病情反弹。不停药吧,长期治疗又产生了较大的经济压力。那么,进行抗病毒治疗的乙肝患者,到底什么时候可以停药呢?

针对这个问题,年版《慢性乙型肝炎防治指南》不仅明确了用药方案,对于口服抗病毒药物疗程的推荐也有一个明确的阐述,我们一起来看看:

HBeAg阳性慢乙肝患者(大三阳)

经口服抗病毒药物治疗,治疗1年若HBV-DNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。

这一段话表明,对于大三阳患者使用口服药,需要在转小三阳后,其他各方面也保持正常的情况下,至少还要3年的时间才能考虑停药,这时停药仍然会有一部分人复发,因此延长治疗时间可以减少复发。

HBeAg阴性慢乙肝患者

建议HBsAg(乙肝病毒表面抗原)消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。这句话表明对于小三阳病人除了乙肝病毒阴转、肝功能正常,还必须乙肝表面抗原阴转后才可以考虑停药,并且之后要定期复查,观察病情有无反复。

乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者

而此类患者一旦吃上抗病毒药物,我们建议是不能停药的,只要经济条件允许,则需要长期治疗。这里说的长期,基本上是指终身用药。

海医院提醒,乙肝患者们应该树立战胜疾病的信心,和乙肝病毒打一场持久的战役,对待抗病毒治疗不可操之过急,能够停药固然好,但前提是必须达到足够的疗程,取得预定的治疗效果。

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