肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/8/18 17:39:00
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“医生,我这肝囊肿严重吗?是不是需要做手术切掉啊?”

这是很多检查出肝囊肿患者经常问的一句话,其实有很多类似肝囊肿的肝脏疾病,并不需要过度治疗,甚至有些根本不用治。

大家想知道自己的肝脏是否健康,最关键的一步就是进行肝功能检查,根据检查报告单的详细数据和指标结果,来判断肝脏的健康状况,这也是医生为病人做病情诊断的重要参考依据。

但不少人在拿到报告单后,看到一堆箭头或数字,就脑袋发懵,找不到具有代表性和关键性的指标,不知道这一连串的指标背后,意味着什么?

还有些人在做完检查之后,发现得了肝病,非常慌张担忧,为了避免病情加重,着急着要花钱进行治疗,但却被医生劝阻了,原因是他们得的肝病当前并不需要立马治疗。

今天,就跟大家聊一聊,检测肝病时,哪些重要指标不能忽视,以及检查出哪些肝病,不用急于花钱去治疗。

一、想知道是否有“肝病”,检查时要看哪些指标?

在做肝功能检查时,只有看对了指标,才能对体内的肝脏健康情况做出正确的判断,因此,以下这4种指标,一定不能忽略。

第一个是转氨酶指标。肝脏是人体中含酶量最丰富的一种器官,如果肝细胞出现了破损,会使得肝细胞中的酶成分流出,进入人的血液,导致血液中的酶含量增加。因此,转氨酶指标,是反应肝细胞损伤比较敏感的指标。

临床上,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是最能反应肝细胞损伤情况的生化指标。正常情况下,人体血液中的转氨酶浓度低于30-40U/L。

但当身体出现肝脏疾病时,指标数值会有所增高,其中最常见的就是各类肝炎,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎等。此外,肝硬化和肝癌患者体内也会出现这两种转氨酶指标数值升高的情况。

第二个是胆红素指标。临床上,胆红素测定包括直接胆红素和间接胆红素,两者之差为直接胆红素,胆红素指标能反映肝脏的代谢功能是否正常,正常总胆红素数值在1.71~17.1umol/L。

胆红素是经过肝脏代谢,并通过人体胆道进行排泄,肝在胆红素代谢的过程中,主要起到摄取、结合、排泄的作用,如果肝的代谢功能出现障碍,会使得胆红素无法正常排泄,引起人体内血清胆红素升高。而这往往提示人体内已经出现肝病的典型症状,即黄疸。

而黄疸的出现,是由一些肝性疾病所致,如肝硬化、中毒性肝炎、急性妊娠脂肪肝等。

第三个是白蛋白指标。这类指标的数值结果提示肝脏的合成功能是否正常,原因是因为人体血液中大部分的主要蛋白质都是经由肝脏生成的,而通过肝脏合成的蛋白质大多为白蛋白,可以说,肝是合成白蛋白的唯一人体器官。因此,临床上将白蛋白作为一种检测肝功能的指标,具有重要的意义,而白蛋白的正常数值范围在35~55g/L。

如果肝脏受到损害,那么肝脏的合成功能就会降低,血液中的白蛋白浓度也会随之下降,若浓度值持续下降,则说明肝细胞坏死呈进行性加重,基于此,该指标也被用来评估肝硬化程度和患者的预后情况。

第四个是甲胎蛋白指标。人体血液中的甲胎蛋白浓度通常与肝癌有关。甲胎蛋白(AFP)是也是由肝脏合成,并被分泌到人的血清中,一般在胎儿发育早期,甲胎蛋白的浓度最高,胎儿出生之后,浓度随之降低,降至成人水平。

正常情况下,人体内的甲胎蛋白浓度值处于0-25ug/ml,当肝细胞或生殖腺胚胎细胞发生恶变的时候,会使甲胎蛋白重新合成,导致人血液中的甲胎蛋白浓度升高。因此,出现生殖腺胚胎肿瘤、肝癌、病毒性肝炎、肝硬化等疾病,检查单上的甲胎蛋白数值会明显偏高。

如果在进行肝脏检查之后,以上这些指标出现了明显的异常,可能是身体中出现了肝病,建议在明确病因之后,及时治疗,以免延误病情。

但是,有一点需要提醒大家,并非所有的肝病都需要花钱治疗。

二、查出这些肝“病”,其实不用治,

有一些肝病,尽管带有“瘤”等字样,但是并没有大家想象得那么严重和可怕,临床上,以下这4种肝病在很多情况下并不需要接受治疗。

1、肝血管瘤

肝血管瘤,顾名思义,生长在肝内血管中的肿瘤,虽然病因尚不明确,但从原则上来讲,体内出现小型肝血管瘤,即瘤体直径小于5cm,这类患者不需要接受治疗,只需要定期检查即可。

这种瘤是一种常见的生长在肝脏内的良性肿瘤,目前并没有证据说明,它存在发生恶变的可能。而且,由于肿瘤的直径很小,使得大多数患者身上并没有出现明显的临床症状,所以,如果检查出肝血管瘤,不用过度紧张。

除非肿瘤体积变得很大,压迫到了肝脏周边的组织或肝内胆管,发生肝炎、出血情况,则需要考虑进行肿瘤切除手术,但是这种情况发生的概率很低。

2、肝囊肿

检查出肝囊肿也不要过于担心。肝囊肿是发生在肝脏中的囊性疾病,多为良性病变,同样地,对于囊肿较小且身上没有不适症状的患者,也不需要接受治疗。

肝囊肿通俗地说就是肝内有水泡,可能是胚胎发育时期残留下的组织,也可能是肝脏外伤造成的血肿、胆汁潴留或组织坏死,进而形成肝囊肿。

但如果囊肿直径大于5厘米,并出现压迫的症状,或者已经影响到肝功能等情况,则需要进行外科手术治疗,通常采用的是部分囊壁切除术,也就是“开窗术”。

3、肝内钙化灶

首先,我们需要了解“钙化”的概念,最为熟知的是骨骼的钙化使骨骼生长变硬,这属于生理过程。但在病理学和影像医学中,钙化是组织发生损伤后,钙盐异常沉积形成的局部或全身改变。

而肝内的钙化灶,指的就是钙盐异常沉积在肝组织中形成的病灶,往往是肝细胞出现损伤后的表现。

肝内钙化灶的产生很可能与慢性炎症、结核、寄生虫肝内胆管结石、肝脏发育不良等有关。大部分患者体内的钙化点并不会变大,身体也不会有症状,在超声影像中呈现为一个个的白点,不影响肝功能正常运转。因此,一般情况下,不需要治疗,但建议定期检查追踪,了解有无特殊情况发生。

4、轻度脂肪肝

脂肪肝可分为三个等级,即轻度、中度、重度,不同的等级有不同的治疗标准。一般来说,健康人群的肝脏内含有的脂肪量小于5%,如果这个量度超过了5%,则可以被诊断为轻度脂肪肝。

但是,相较于中度或重度脂肪肝,轻度型的并不算大病,一般也不建议花钱接受治疗,只需要通过改善生活方式,如合理膳食、定期运动、规律作息等,就能有所恢复。

如果查出以上这4种与肝脏有关的疾病,虽然不需要治疗,但是还是要听取和接受医生给出的各方面建议,坚持定期检查,不要掉以轻心。在定期复查的同时,做好生活预防,远离伤肝行为和习惯。

三、不想肝生病,这些伤肝行为尽量远离!

肝病的发生,除了与先天因素有关,很大一部分与后天的环境和生活行为有关,如果不加防范,不摒弃以下3种典型的伤肝行为,不仅肝会生病,身体的其他器官和机能也会跟着遭殃。

不要摄入过量的糖

糖吃多了会坏牙,这是从小就耳熟能详的道理,但是,糖吃多了不仅会伤牙,加速衰老,还会伤肝。脂肪肝的发生就与过量的糖被摄入体内有关,因为大量的糖进入体内,需要经过肝脏代谢,容易导致脂肪在肝内大量堆积,引发脂肪肝。因此,建议生活中少吃点甜品,少喝点糖分含量大的饮料和奶制品。

不要以为小酌可以怡情

对于酒精,最基本的原则就是最好滴酒不沾,即使是小酌怡情也不可取,因为酒精本来就是肝脏的“天敌”,喝一次酒,肝脏损伤的程度就会增加一分,可想而知,如果常年甚至每天都有饮酒的习惯,早晚将导致肝病的发生。

不要过量使用含有乙酰氨基酚的药物

乙酰氨基酚属于解热镇痛类药物,经常被用于治疗流行性感冒或普通感冒引起的发热症状,也被用来缓解头痛、背痛、关节痛等疼痛症状。如果长期大剂量服用,会导致肝肾功能出现障碍,造成肝肾损伤,因此,在服用该类药物期间,一定要谨遵医嘱,合理用药。

温馨提示

虽然有些肝病当前并不急于接受治疗,但是如果不做好保护和预防措施,反而会加重病情,到时还要花钱进行治疗,因此,为了肝脏的健康,为了能把治疗的钱节省下来,不如在护肝、养肝上多下点功夫,如养成良好的饮食习惯、不滥用药物、定期体检、加强锻炼等。

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