丙肝患者曾先生由于工作原因应酬多,每次都喝不少酒,时间一长就不舒服,医院检查才查出肝硬化,虽然只是在代偿期。这之后,曾先生极力控制、不再饮酒,但肝损伤已不可恢复,最终还是进入了非代偿期,门脉高压、脾大、食管胃底静脉曲张。
本身曾先生的情况已经不理想了,几天前他吃了一些饼干,谁料竟然引起消化道大出血,经过急救才捡回一条命。
肝硬化为何会引起消化道大出血?
我们长期肝硬化的患者,其肝脏已经变得又硬又小,向肝脏输送营养的门静脉现在很容易遇到阻碍,血流受阻就会形成门静脉高压,加上牵连了食管胃底静脉,压力升高就会形成胃底静脉曲张:蚯蚓状——蛇形状——结节状——串珠状。
这种时候胃底静脉会保持高压状态,患者进食很容易划破曲张的血管造成大出血。由于出血速度快,血量大,对患者来说也就非常危险。
消化道出血的情况该如何避免?
对于肝硬化引起的消化道出血,一般治疗包括药物、内镜和外科手术,但这只能暂时止血,不能够从源头降低门静脉的高压,最后还是会有复发情况。
出现吐血的原因在于肝脏硬化,所以治疗上应从肝硬化入手解决根本问题。清除肝脏内淤积的毒素,促使体内产生肝细胞再生素,有效抑制纤维组织增生,阻断肝硬化发展进程,恢复肝脏功能,就能解决门脉高压症(出血、腹水、脾肿大等致命并发症)。
肝硬化患者饮食该注意什么?
当以软食为主,进食粗糙的食物(如坚果、南瓜藤、脆硬水果等)有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血,选择少渣食物为佳;避免辛辣油腻食品;不喝浓茶、酒、浓咖啡。