肝硬化分为早晚期，早期肝硬化（代偿期肝硬化）临床症状并不典型，体征也不明显，肝脾常呈轻度肿大，肝功能正常或基本正常，很难与慢性肝炎相鉴别，有时影像学或生化检查都难以鉴别。
因此，建议慢性乙型肝炎病程超过10年的患者，即使无任何不适，医院肝病专科对肝脏功能状态进行全面评估，必要时可做肝穿刺，取肝组织做病理检查来明确诊断。
而对于晚期肝硬化（失代偿期肝硬化），通常以是否出现腹水作为早晚期肝硬化的分界线，晚期肝硬化比较容易判断，会有明显的肝细胞功能减退和门脉高压症等临床表现。
临床上，可以通过以下几点判断肝炎患者已发展至肝硬化（失代偿期肝硬化）：
1、具有以下临床表现的一种或多种：乏力，体重减轻，面部消瘦、无光泽，双下肢浮肿，厌食及腹胀，男性还可以出现性欲减退、乳房肿大，女性有月经不调、闭经等。2、近期发现腹壁静脉明显，或者既往无痔疮病史，突然出现痔疮出血。3、检查一般血常规提示白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少。4、B超检查发现肝脏缩小，脾脏增大，肝包膜呈锯齿状，肝内质地不均、可见结节形成，肝脏血流减少，流速减慢，门、脾静脉增宽。5、病理检查可发现肝脏弥漫性纤维化，伴肝细胞再生结节形成以及假小叶形成。
肝硬化如何自我饮食调养
1、应补充高蛋白、高热量、充足的维生素及适量脂肪的少渣饮食
充足的蛋白质，可保护肝细胞，并修复、再生肝细胞，另谷类、瘦肉、蛋黄及新鲜水果、蔬菜、某些干果等。
2、食物宜多样化
食物品种宜多，营养价值高而且美味新鲜，如新鲜蔬菜、瘦肉、河鱼、鸭、鸡蛋及豆制品等。酌情选用有行气活血、化痰利水、软坚化结、扶正补益和抗肝纤维化的食物和中药配膳，如鳝鱼、鳖肉、丹参、桃仁、郁金、冬虫夏草及女贞子等。
3、适当补充锌、铁
牛羊肉、鱼虾等都是富含锌的食物，肝硬化患者血清锌水平降低，尿锌排出量增加，肝中含锌量减少。
不同类型的肝硬化患者饮食可多这样吃：
肝郁脾虚型肝硬化患者适合喝一些益气健脾，清热疏肝的茶饮，如太子参荷叶茶，由太子参、荷叶和冰糖组成，分别3:1量，将太子参、荷叶洗净，与冰糖一起放入碗中，用开水浸泡。
湿邪内阻型肝硬化可以喝赤小豆粥，能够健脾祛湿，利尿消肿，赤小豆和粳米各一半，将赤小豆洗净，用温水浸泡2~3小时后放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再小火煮烂，将淘净的粳米放入赤豆汤内，继续用小火煮成稀粥，调入白糖即成。
肝肾阴虚型肝硬化可以多喝木耳大枣茶，将木耳、大枣洗净，放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再用小火煮20分钟左右即成，食用前调入冰糖搅匀。