关于乙肝(乙型肝炎),我们首先要知道如下几点:
严重性
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共安全威胁,其导致的慢性乙型肝炎(CHB)、硬化、肝癌及肝功能衰竭等严重危害人类生命健康
易传播、存在广泛
乙肝属于病毒性肝炎,经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触等途径传播,潜伏期1~6个月,各组人群均可见,全球逾2亿人为慢性HBV感染者,目前我国感染携带率约7%。
隐蔽性
肝脏受损后,早期病情隐匿,几乎无明显症状。一旦出现肝区疼痛、皮肤黄染、腹水等症状,说明已经到了非常严重的地步,这也是肝脏是“哑巴”器官的由来。
乙肝的母婴传播特点对无数家庭造成了切实的困扰。
早些年,人们缺乏乙肝预防意识,加之国家医疗事业刚刚起步,对于乙肝预防的不到位造成许许多多的人在年幼时就感染了乙肝病毒。
安徽理工大学医学院曾展开调研,医院及3医院,按分层抽样法筛选出年1月~年6月的孕妇,对其收住的名肝功能正常的孕妇检测发现,孕妇HBV感染率为8.63%(/),HBsAg阳性率为8.19%(/),其分布之广泛可见一斑。
对于任何时期感染病毒的群体,都可以分为三类。一部分人较为幸运,虽然携带了病毒但没有感染的表现,对自身影响不大;有些人自此开始出现慢性的肝炎疾病,在接下来的生活中忍受乏力、精力减退等困扰,承担着肝炎发展到肝硬化、肝衰竭的风险;还有一些人直接面对急性肝炎的发作,疼痛之外更是面临着生命危险。
那已经感染乙肝病毒的成人,婚后应该如何避免自己的孩子也感染上病毒呢?
有如下一些事项需要乙肝患者注意:
乙肝女性还能要孩子吗?
很多已婚女性询问专家,自己慢性乙肝多年,要孩子的话会有何影响?但考虑如何影响到孩子之前,应该先考虑母体能否承受怀孕对身体的负担。女性妊娠时,除了要为胎儿提供营养外增大肝脏负担外,免疫功能、内分泌的变化常常使肝病加重、肝功能减退、并发症发生可能增大。因此,乙肝女性在选择怀孕时应该更加谨慎。
对然存在风险,但乙肝女性并不一定要放弃怀孕。对于没有肝功能异常、肝脏没有明显损害的女性,比如没有乙肝症状的携带者,可以在肝病专科医生和妇科医生的指导下,正确选择怀孕时间、分娩方式、哺乳方法等,尽最大限度阻碍病毒向下一代传播。
如果乙肝患者发现自己怀孕,应该采取哪些措施?
我国预防AIDS、梅毒和乙肝母婴传播项目要求,所有妊娠早期妇女均应筛查AIDS、梅毒和乙肝。在孕妇中普遍筛查HBV感染的血清学标志物是实施HBV母婴阻断的第1个环节。简而言之,医院检查,进行HBV感染的病情评估及治疗。
若相关指标(ALT等)显著异常,排除导致异常的其他因素后,应给予TDF抗病毒治疗。
若相关指标偏高或正常,可以继续观察、暂不治疗,并定期复查。若虽然至妊娠24周依旧存在指标偏高或正常,则征询患者意见,结合医生意见,对抗病毒治疗进行选择。
若指标偏低且妊娠24周时指标仍低于下限,则无需干预。
如果男性有乙肝,会对孩子有影响吗?
首先,影响是会有的。目前研究显示,出生前期存在父儿传播。大部分父亲将携带的优势毒株、小部分将少数株,传给子代,因此HBVDNA可以在在胎儿多个脏器与组织检出。这也就意味着,孩子出生后有存在患上乙肝的可能。所以在怀孕前,向专科医生的咨询是有必要的。
家庭成员有乙肝,孩子出生后怎么办?
孩子出生时皮肤娇嫩,要注意避免划伤蹭破,增大感染风险。
需要特别注意的是,虽然存在母婴传播,但孩子可以服用母乳的。但是如果孩子直接通过母亲的乳头进行喂养,无法避免将母亲乳头咬破造成的感染,所以应尽量不用母乳,或将母乳吸取到容器中再进行喂养。#乙肝#
参考文献:
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[2]阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(年)[J].临床肝胆病杂志,,37(03):-.
[3]黄墨.窦晓光:育龄期乙肝女性可以怀孕,孕期监测是重点[J].肝博士,(01):14-15.
[4]王珊珊,姜普林,彭桂福,曾年华,王志斌.乙型肝炎病毒的父儿传播与肝外定位[J].中华肝脏病杂志,(04):-.