今天主要谈五个问题：
1、孕妇怎么排除肠癌？
2、胃癌先化疗再手术是不是很严重？
3、确诊肠癌，但cea正常是怎么回事？
4、胃癌幽门梗阻化疗后会减轻吗？
5、正常肝到肝癌要经过几个步骤？
孕妇怎么排除肠癌？
孕妇是一个比较特殊的人群，如果出现了一些异常症状，怀疑自己患有肠癌，该如何排除恶性肿瘤的可能呢？
其实孕妇和常人的确诊步骤并没有什么不同，患者可以做做直肠指检，看是否会触及肿物；血液肿瘤标记物检查，看CA、CA等项目是否有升高；大便常规的检查，看便常规之中潜血是否为(+)，以及红细胞是否为(+)。如果大便带血，而且血液与大便混合，多考虑患者有进一步出现肠部息肉或肿瘤性病变的可能。
另外，孕期并非绝对不允许进行影像学检查，特殊情况下的孕妇在医生的体格判断后，也可以考虑进一步的胃镜、肠镜检查。
胃癌先化疗再手术是不是很严重？
对于分期较晚的胃癌患者，医生会先进行化疗再进行手术。
一般来说，如果有机会进行手术，医生通常会选择先手术再化疗。能够先手术的条件是，肿瘤没有发生远处转移。而对于分期较晚的患者，可能肿瘤的侵犯程度比较大，浸润比较深，甚至是已经穿透胃壁，侵犯到相邻的脏器，或可以看到比较多的淋巴结转移，甚至还有可能已经有远处脏器的转移。对于这种情况，要先做化疗来看肿瘤被转移的部分能不能缩小甚至消失，从而达到降期的目的，再根据化疗后的结果再判断有没有手术切除的机会。
确诊肠癌，但cea正常是怎么回事？
CEA不能当做唯一的肠癌诊断指标。
CEA是肠癌的敏感指标，若CEA升高，有可能提示患者是肠癌。如果肿瘤分期比较晚，或者有淋巴结转移、远处转移，CEA指标也会相应升高。但一些比较早期的肠癌患者，其CEA指标也可能会表现为正常，因此不能把CEA指标的升降当做确诊肠癌的一个唯一性的指标，它只是一个辅助手段。
患者确诊肠癌也不是通过CEA就可以直接定性的，还需要通过肠镜发现肠道有病变组织后，取出可疑组织进行病理检查才可确诊。CEA也可以作为肠癌患者术后是否发生复发转移的检测指标之一，但是否真的发生了复发转移，还有待进一步的检查。
胃癌幽门梗阻，化疗后会减轻吗？
需要分情况。
若患者尚未出现远处转移，身体素质允许，各重要器官功能正常，可进行根治性手术切除；若癌肿无法手术切除，仅为缓解梗阻症状，可进行胃空肠吻合术，术后进一步辅助化疗、靶向治疗、中医等治疗方式。若肿块太大或分期较晚，已经出现了其它部位的转移，可通过化疗、放疗等缩小肿块，缓解梗阻。
有些患者身体素质差，无法手术、放化疗，可做空肠造瘘术，但治疗效果一般较差。梗阻症状缓解后，可辅助中药治疗，改善患者生活质量、提高免疫力的同时，最大程度延长患者的生命周期。
正常肝到肝癌要经过几个步骤？
大致都是慢性肝炎→肝硬化→肝癌的发展进程，或者慢性肝损伤→肝硬化→肝癌的历程。
很多患者最初是由于感染了乙型肝炎病毒，未经过治疗，慢慢发展成慢性乙型肝炎，还有一些患者过度饮酒，导致出现酒精性肝炎。如果没有及时监测肝脏功能并经过正规系统的抗病毒治疗或保肝治疗，肝脏进一步受损，就会形成肝硬化。如果不积极在肝硬化早期进行抗病毒治疗、保肝治疗，肝硬化进一步发展，再加上生活饮食习惯不注意，一部分患者就会发展成肝癌。
还有些患者摄入霉变的花生、果仁、大米、谷物，黄曲霉毒素累积在身体里，也会导致肝损伤，长期肝损伤会逐渐发展为肝硬化、肝纤维化，最终向着肝癌的方向转变。
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