TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:23:00
本文转自；这个季节很多人家的饭桌上都少不了这道“应季鲜”——春笋油焖春笋、春笋烧肉、雪里蕻炒春笋.....但这几天连续两个大医院为此浙江大医院感染病科专家提醒：这类人群切忌贪这口鲜！大伯连吃多餐春笋后肚子痛、大吐血被紧急送医！于大伯（化名），今年59岁，嵊州人，自建房后有个山头是他承包的。最近春笋当季，于大伯一家忙着在山上竹林里挖笋，堂屋里堆满了小山包似的春笋，就等着专人来收购，卖到各地菜市场去。“吃饭了，今天有笋烧肉。”快到中午饭点的时候，于大伯老伴在家烧好了饭喊回在竹林里干活的于大伯吃饭。由于家里春笋泛滥，于大伯一家已经连着好几餐吃春笋，吃过饭后的于大伯就觉得肚子不舒服，原以为是胃痛的他吃了颗胃药就去午睡了。谁知道刚躺下没多久，于大伯就开始狂吐血，为此老伴闻讯打了急救车，在急救车上于大伯再次大吐血，吐了大约毫升，医院见状建议救护医院，为此于大伯被送往了浙大一院。在急诊科，医生迅速完善血液检查发现于大伯乙肝表面抗原阳性，同时全腹部CT检查提示肝硬化，考虑于大伯是乙肝肝硬化基础合并食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血。为此，急诊科医生迅速安排三腔二囊管（肝硬化食管胃底静脉曲张大量出血时的一种紧急止血的方式）压迫止血，随后将于大伯转入感染科病房做进一步治疗。两位大伯感慨：春笋真不能随便吃“这位患者刚来病房的时候，发着烧，血红蛋白只有70g/L，正常应该在g/L。”接诊的史海燕主治医师表示，这意味着于大伯已经吐了大概相当于全身三分之一的血。由于存在发烧，感染病科陈燕飞副主任医师认为于大伯很可能肝硬化消化道出血基础合并了感染，为此陈燕飞副主任医师团队在予以生长抑素、特利加压素等止血治疗基础上加用了抗感染的药物，经过2天的治疗后，于大伯没有再出血，发热逐渐恢复正常，并且顺利拔除了三腔二囊管，病情也都有了明显的好转。于大伯出院的这天，在病房里相遇了另一位因为消化道出血而办理住院的黄大伯（化名），两人一聊天，发现都是因为吃了春笋送医。黄大伯是临安人，患有酒精性肝硬化，也是连续吃了几顿春笋后出现便血情况就医发现消化道出血。为此，两人聊天后感慨：“春笋真不能随便吃！”不是春笋的错，这类人要忌口感染病科主任盛吉芳主任医师表示，肝硬化患者尤其是中晚期肝硬化患者，肝脏长满了再生结节、假小叶，看起来就像打了很多“死结”。这种状态的肝脏内血管扭曲变形，血流通过肝脏就会不通畅，导致血液都被堵在门静脉内，从而使门静脉压力升高。大路不通，血液堵在那的压力还很大，为此血液就想尽办法从平时不开放的“侧支循环”逆流进入食管和胃底比较细小的血管，高压力的血流“冲”进小血管后，导致小血管扭曲、肿胀，形成静脉曲张。而静脉曲张与食物之间仅仅隔了一层薄薄的粘膜层，受到粗糙、坚硬食物等特殊食物（比如春笋、清明果、汤圆等）的摩擦，就会导致破裂出血，出血量多时可危及生命。来源：浙大一院、杭州网杭州通客户端记者杨威