肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/8/8 17:06:00

恩替卡韦至今仍然是乙肝患者抗病毒治疗,选用人数较多的一线核苷类药物,每天口服1片,每片0.5毫克。

只要坚持长期正确服用,乙肝病毒就会得到有效抑制,大多数患者病毒数量在48周内会降低至检测不到的水平,肝组织修复能力会逐步提升,肝纤维化、肝硬化的症状会缓解。

研究证实,坚持服用恩替卡韦抗病毒治疗,肝癌的发病率会明显下降,该药作为乙肝抗病毒治疗的一线药物,确实有“看家本领”。

“是药三分毒”,恩替卡韦也有一些副作用,说明书上就列示了可能会出现的头痛、疲劳、恶心等不适症状,有的副作用少见,有的非常罕见,有的是未经证实,但说明书也给出了风险提示。

分析感到,有的原因是患者心理作用所致,有的是乙肝病毒引发,还有的可能有其他基础疾病、并发症状等,但有的患者确实出现过一些副作用,比如运动神经异常,肌肉疼痛等。

1、运动神经异常,顾名思义就是影响阻碍了人体的正常运动,表现为疲劳乏力,双腿不想迈步,膝痛酸软,两手无力,正常前后摆动受限,手心易出汗,还有的手脚麻木,感觉神经系统也比较迟钝了,有意识去掐一下手臂或大腿,痛感不明显,或感觉迟钝。

出现这些问题,是恩替卡韦作用于人体出现的副作用,患者可以先行评估轻重,如果症状较轻,可以吃富含维生素B1、维生素B12的食物,如豆类、鱼类、猪牛羊肉、胡萝卜、芹菜、鸡肉、西红柿、紫菜、海藻等,或者直接服用一些维生素B1片、维生素B12片。

从中医角度看,出现这些症状是粘滞的表现,针灸可以有效缓解,医院的康复科进行针灸,注意不要马上洗澡。

2、肌肉疼痛,这是较多见的情况,首先应确认疼痛不是剧烈运动所致,从患者描述来看,主要表现在下腹和胸膈、大小腿、上臂、关节等部位阵痛,且起床后就会出现,有的肌肉疼痛,还影响了食欲、睡眠,如果是一周时间以上,就要引起注意了,要去看医生。

肌肉疼痛时,乙肝患者注意休息,减少户外活动,吃富含有维生素D的食物,如牛奶、蘑菇、海鱼、动物内脏、坚果、鸡蛋等,或服用维生素D片。

3、恩替卡韦还可能会引起乳酸酸中毒的问题,不过比较罕见,乳酸酸中毒,多出现在肝病较严重的患者身上,因为肝脏的代谢功能已受较大影响,症状如呕吐、反胃、恶心、腹痛等,此时应该及时检查乳酸水平,确定是否换药治疗。

总之,恩替卡韦的副作用多见于用药初期、换用不同牌子的药品,绝大部分是暂时的,较短时间会消失,通常不会超过一个月,多见于两三周以内,出现不适提示机体正在调整适应,如果患者感觉出现较多、较长时间的不适,需要及时就诊。

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