有病人来门诊开药。
我说你什么病?吃的什么药?
乙肝肝硬化。吃的恩替卡韦。
我问就吃这一个药吗?
如果是肝硬化的话,只吃恩替卡韦是不够的。
因为所谓的乙肝肝硬化是肝脏在乙肝病毒的作用下,反复发炎,反复长疤(纤维化组织),瘢痕组织日积月累的结果。
恩替卡韦可以抑制病毒的复制,减少肝脏的炎症,但是对于已经形成的瘢痕,却没有很好的疗效。所以肝硬化患者需要抗病毒抗纤维化所谓的双抗治疗。
这才是乙肝肝硬化患者长期应该吃的药。
就好像吃饭,只吃主食我们只是满足了最基本的需要,吃饱了而已。如果想要吃得好,想要吃的健康,还是需要吃点菜和肉的。单纯抗病毒只是控制了病毒,想要病情恢复的更好,还是要综合其它的治疗的。
临床经常见到一些病人,本来是慢性肝炎,吃了抗病毒药后,病情依然缓慢进展,有的慢慢出现肝表面不光滑,有的出现脾脏变大,门静脉高压症等表现,再回过头来,才后悔没有抗病毒抗纤维化同时进行。
纤维化的进展有时候就像是瀑布一样,尽管把病因去除了,但是纤维化一旦启动,就不会立马回头,需要缓慢的进展,达到一定好的程度才会停止。