肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:18:00

对于很多肝病患者而言,由于对专业医学知识的认识不足,常常误以为肝纤维化就是肝硬化。听到医生提到纤维化不免心生恐惧,以为自己已经到了很难逆转的肝硬化阶段。其实,肝纤维化并不代表就是肝硬化,所以真的没必要过分的恐惧。

1.什么是肝纤维化?

肝纤维化指细胞外基质在肝组织内过度增生,增生速度超过降解速度并异常沉积,导致肝脏结构和功能异常的一组临床和病理学综合征。通俗地说,肝纤维化就是肝脏内有疤痕形成,并导致肝脏的组织结构以及功能的异常。

有损伤就会有修复。当肝细胞因为各种原因发生损伤坏死后,就会发生炎症反应,长期反复的炎症反应就会发生肝纤维化。那么肝硬化又是怎么回事呢?所谓肝硬化,就是肝纤维化量变发生了质变。也就是说,长期反复的炎症反应导致肝纤维化的累积,最后的结果就是肝硬化。

2.肝纤维化的常见原因有哪些?

损伤坏死导致炎症,炎症导致纤维化。那么,凡是各种能造成的肝脏慢性损伤的原因,都可以引起肝脏的纤维化。在我国,慢性乙肝导致肝纤维化的最多,慢性丙型肝炎也不少见。其次是酒精性脂肪肝,以及非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等。

在临床中,很多慢性肝病患者并没有遵医嘱进行正规的治疗,导致肝病进入慢性阶段。部分患者可能为了节省或有其他原因擅自减少药物剂量,还有部分患者自觉症状减轻或没有症状了,就开始像以前一样喝酒熬夜等,再次造成肝脏负担加重,由此导致肝纤维化程度加重。

3.肝纤维化是否可以逆转?

通过相关的研究发现,肝纤维化并不是不可改变的,而是一种可逆的病理过程。由于肝纤维化并不是一个独立的疾病,多种慢性肝病均可引起肝纤维化。很多慢性肝病只要采取适当、积极、有效、规范的治疗措施,很多慢性肝病并伴有纤维化的患者病情都不会继续发展,甚至可以逆转。

4.肝纤维化治疗与逆转的关键是什么?

慢性炎症反应导致肝纤维化的形成,那么去除导致肝脏慢性炎症的致病因素便是治疗肝纤维化的关键,所以,去除原发病是抗纤维化最有效的方法,并针对病毒、代谢、药物、酒精和白身免疫性等不同原因进行治疗。

因此,对于酒精性肝病要尽量戒酒,降低酒精对肝脏的损伤。药物性肝炎要停用损伤肝脏的药物。白身免疫性肝炎使用免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,要遵医嘱进行抗病毒治疗,以减轻炎症反应。

肝纤维化危害很大,所以要抓住最佳治疗时机。专家提醒,有慢性肝病的患者提前预防肝纤维化很关键,不要等肝纤维化主动找上门之后才想起应对政策。

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