肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:17:00

肝细胞性肝癌(HCC)是原发性肝癌最常见的类型,占90%以上。中国肝癌死亡率为10.09/10万人。在男性中占癌症的第三位,在女性中占第四位。

肝癌死亡率高,最大原因就是诊断太晚。由于肝癌起病隐匿且肝脏没有痛觉神经,所以患者在发现自己身患肝癌时已经错过最佳治疗时期。

我们来看一个真实的肝癌病例,该患者信息如下:

王某某,年龄:42,右上腹持续疼痛超过半年,近一个月疼痛加重且伴有上腹部包块。

半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,痛感为持续性,疼痛时由右上腹向右肩背部蔓延,无恶心呕吐的情况。自行服用止痛片进行缓解。

情况持续一个月以上,右上腹痛未缓解且有加重现象,对止痛药出现耐受情况,止痛效果降低。后续右上腹饱满,感觉有包块,并且伴随腹胀、恶心想吐的情况,医院就诊后,B超显示肝脏占位性病变。

为进一步明确病症,医院。患者自述自发病来,无呕吐、腹泻情况,仅偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,无黑便或便血发生,体重约下降5公斤。追查既往病史发现有乙型肝炎,无疫区接触史,无烟酒等嗜好,家族史中无类似疾病遗传史。

可见肝癌前期症状十分常见让常人难以联想到肝癌,从而使人掉以轻心,有时候肿瘤已经很大了,却还被当作一般的肚子痛,病人只觉得肚子“胀胀的”,对于身体发出的信号不予重视,自行吃药医院诊断,这个时候已经太晚了。

当身体有这些变化,可能是肝脏有问题!

⒈初步判断

虽然肝癌早期症状不明显让人难以察觉,但普通人仍然可通过自身身体异样(例如体重下降、食欲不振、恶心或呕吐以及腹部肿胀或积水、瘙痒、皮肤和眼睛发黄)做出初步判断。

⒉其他症状

除以上提及有可能发生的情况以外,其他症状还可能包括发烧,通过皮肤可见的腹部静脉增大以及异常的瘀伤或出血。

患有慢性肝炎或肝硬化的人可能会比平时感觉更糟,或者可能只是实验室测试结果(例如肝功能测试或甲胎蛋白(AFP)水平)发生变化。

一些肝脏肿瘤产生的激素会作用于除肝脏以外的其他器官,这些激素可能导致高血钙水平(可引起恶心,意识混乱,便秘,无力或肌肉问题;血糖水平低(血糖低可能导致人疲劳或晕厥;高数量的红细胞(可导致某人看起来红润和潮红)。

还有可能导致男性乳房出现增大或睾丸萎缩和高胆固醇情况发生。

需要注意的是出现以上一种或多种症状并不意味着一定患有肝癌。实际上,出现这些症状由其他情况引起的可能性更大。

但是,如果您有任何这些症状,医院进行检查,以便在需要时能快速找到原因并进行治疗。肝癌的体征和症状通常直到疾病的晚期才出现,但是有时它们可能会更早出现,如果在第一次发现症状时就去看医生,则可能会更早诊断出癌症,尽可能早的发现对肝癌的治疗意义重大。

至于患上肝癌的风险因素绝不仅仅只限于饮酒,要知道肝脏是人体排毒的主要器官,许多让人习以为常的因素都是诱发肝癌的凶手。

诱发肝癌的原因

1)大量饮酒:酗酒是肝硬化的主要原因,而肝硬化进一步又会增加患肝癌的风险。

2)吸烟:吸烟会增加患肝癌等多种重大疾病的风险。有吸烟史的人患肝癌危险性要低于保留吸烟习惯的人,但以上两个群体患肝癌的危险性都比不吸烟的人高。

3)肥胖患者:体重过大的人群患肝癌的风险也比正常体重者高。这可能是因为它可能导致脂肪肝和肝硬化。

4)2型糖尿病:2型糖尿病通常与罹患其他风险因素(例如大量饮酒和/或慢性病毒性肝炎)的患者罹患肝癌的风险增加相关。由于患有2型糖尿病的人往往超重或肥胖,这反过来又会引起肝脏问题。

5)肝硬化:肝硬化是一种肝细胞受损并被瘢痕组织替代的疾病。肝硬化患者罹患肝癌的风险比非肝硬化患者高。大多数(但不是全部)罹患肝癌的人都有肝硬化的情况。

6)慢性病毒性肝炎:世界范围内,慢性(长期)乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染是最常见的肝癌诱发因素。慢性病毒性肝炎,使肝癌成为多个国家最常见的癌症。在中国,乙型肝炎十分常见。感染了这种病毒的人极有可能患上慢性肝炎、肝硬化和肝癌,如果他们大量饮酒(每天至少饮酒6次),则患病风险甚至更高。

如果不幸罹患肝癌不要丧失生活的希望,积极配合治疗是有机会痊愈的。

通常治愈肝癌的最佳选择是手术切除或者肝移植,如果将肝脏中的所有癌症细胞彻底清除,对生活并不会产生很大影响。且小型肝癌也可以通过其他类型的治疗方法(例如消融或放射线治疗)治愈。

肝脏部分切除术:肝部分切除术是切除部分肝脏的手术。只有肝脏功能良好,可以进行手术的健康人,且患有单个肿瘤但尚未长成血管的人才能进行此手术。

肝移植:如果有的话,对于那些无法通过手术切除肿瘤的患者(可能是因为肿瘤的位置,或者是因为肝脏疾病太多,患者无法耐受切除一部分)来说,肝移植可能是最好的选择。进行移植后,不仅大大降低了再次患上新的肝癌的风险,而且新肝也将正常运转。

中国古代名医扁鹊强调“上工治未病,不治已病”可见中医早就有了预防远比治疗有效的理念。对于身体疾病来说,只要预防得当便不存在如何治疗的难题。

肝癌的预防方法可由“前文中患上肝癌的风险因素”反推导出来:

1)限制饮酒和吸烟:饮酒会导致肝硬化这是大众常识,肝硬化进一步将发展成肝癌,没有饮酒习惯或者少量饮酒可以帮助预防肝癌。

由于吸烟还会增加患肝癌的风险,因此不吸烟也可以预防一些癌症。如果你有吸烟的情况,戒烟将有助于降低罹患这种癌症以及其他许多癌症和威胁生命的疾病的风险。

2)避免肥胖:避免体重过大可能是另一种预防肝癌的方法。研究表明肥胖的人比拥有健康体重的人更可能患有脂肪肝和糖尿病,而这两种疾病都与肝癌有关。

3)乙肝疫苗:由于慢性乙型肝炎感染会导致肝硬化,进而引发肝癌,因此接种乙型肝炎病毒疫苗可以保护人们免受乙型肝炎病毒引起的肝癌的侵害。

4)病毒性肝炎的治疗:乙型肝炎甚至丙型肝炎的慢性感染会导致肝硬化和肝癌,对这两种感染进行治疗均可降低患肝癌的风险。

此外,早睡早起,规律饮食,锻炼身体也能对肝癌的预防起到很大的帮助,祝大家都有健康的身体。

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