患者1
我想知道我的肝脏有没有毛病,我是不是就查个肝功就行?
医生你看我的乙肝系列检查单,我的肝功正常不?
患者2
真相
其实这是两个不同的概念
肝功能正常的人完全可能是个大三阳。
没有乙肝,肝功能也可以很糟糕。
肝功能正常只能说明肝脏可能没有问题,或者问题虽然不小,但还处于肝脏功能的代偿期里面,用现有检查肝功能的方法不能检查出来。比如,一个肝癌的病人,当肿块直径不是很大,或位居肝实质内部时,即使发生了局部或淋巴结转移,肝功能依然可以基本正常。
肝功能检查,顾名思义,反应的是检查时肝脏的功能状态,是肝脏作为机体最大的生化工厂的工作状态工作能力体现。是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标。比如,肝功能检查项目中的丙氨酰转氨酶和谷氨酰转氨酶,是反应肝细胞损伤的程度,谷氨腺转肽酶和碱性磷酸酶,主要反应胆管细胞的功能和受损情况。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素反应肝脏胆汁排泄功能,一般2-3倍至上升高要重视,说明肝损伤可能比较重些啦。肝功能中还有总蛋白、白蛋白、球蛋白等项目,主要反应肝脏的合成与分解代谢能力,因为蛋白半衰期可达20天,所以这个指标不敏感,反应的是20天前肝脏的生产能力,就是说如果发现白蛋白降低啦,往往预示着有可能已经是慢性肝病,或者身体有消耗性疾病存在。
所以,要想了解我们的肝脏是否有病变,除了最基本的肝功能检查外,还应该查肝炎病毒,包括甲乙丙戊等肝炎病毒。甲肝、戊肝主要是急性肝炎时检查,乙肝丙肝最多见于慢性肝病。
这几种肝炎完全可以同常见的脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等同时存在。也是体检发现肝功能异常时最常见的几种原因。
慢性丙型肝炎,现在已经有很好的抗病毒药物可以治愈丙肝,因此,建议高危人群应该常规筛查,只要发现就积极治疗,不要等到肝硬化肝损伤了再治疗,到了不可逆阶段就贻误了最佳治疗时机。
慢性乙型肝炎,虽然目前还难以彻底治愈,但是有好几种抗病毒的药物能够约束病情进展,也建议早期检查早期发现,避免烟酒和代谢紊乱加速肝病进展。
肝脏是个沉默而且任劳任怨的器官,不到干不动的时候不会报告给主人的,做为肝脏的主人,一定要常常关心