「本文来源：文汇报」
肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素——如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。其中，乙肝是我国最常见的病毒性肝炎。
如何早期发现乙肝
乙肝会发展成肝癌吗
如何防治乙肝
医院浦东分院消化内科
吴鸣远医师与邢练军主任医师
共同向大家介绍
如何早期发现乙肝
想知道自己是否感染乙肝病毒，医院抽血查乙肝标志物(两对半）及HBV-DNA。
乙肝分哪几种
老百姓常说的乙肝，包括乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者。
简单地说，乙肝病毒携带者是指身体里存在乙肝病毒，但持续肝功能正常，没有明显肝脏损害的一种病毒携带状态；慢性乙肝患者是指乙肝病毒已经造成了一定的身体损害，比如肝功能反复异常，病毒复制活跃等情况。
“小三阳”“大三阳”是什么
大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性，表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
虽然从理论上来说乙肝小三阳病毒复制较轻，但是其病情不一定就比乙肝大三阳轻，所以还要结合乙肝病毒定量检查和肝功能指标来综合判定治疗方案。
日常生活接触会传染乙肝病毒吗
乙肝病毒传播途径包括：母婴垂直传播、性传播、血液传播。
在一起吃饭，在同一个办公室工作，日常的握手，拥抱等等，都不会传播乙肝。
乙肝会发展成肝癌吗
乙肝进展三部曲包括乙肝、肝硬化、肝癌，但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化，也不是每位肝硬化患者都会发展成肝癌。
经过积极抗病毒治疗和定期随访，大多数患者可以延缓病情进展。
乙肝能治疗吗
中国乙型肝炎防治指南指出，抗病毒治疗的适应症主要取决于血清中的HBV-DNA水平、血清ALT水平和肝脏疾病的严重程度，同时考虑到患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素，由医生在对患者疾病进展的风险进行全面评估之后，决定是否开始抗病毒治疗。
目前一线的抗病毒药物（核苷酸类逆转化酶抑制剂）主要包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯以及最新的富马酸丙酚替诺福韦等。它们可以将乙肝病毒复制抑制到极低的水平，从而使乙肝变成一种可控的慢性疾病。
如何预防乙肝
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。免疫力低的人、乙肝阳性者的家属等人群最需要接种。
慢性乙肝病毒携带者的孕妇，如果乙肝病毒DNA载量高，在孕24-28周开始进行母婴阻断治疗，可大大降低发生乙肝母婴传播概率。
同时，应当洁身自好，避免乙肝的性传播方式，不共用注射针头，不共用剃须刀等物品，避免乙肝的血液传播途径。
作者：医院浦东分院消化内科主任，主任医师，教授邢练军
编辑：张鹏
责任编辑：许琦敏
来源：上海中医药大学附属医院
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