乙肝至今仍是我国重大公共卫生问题，纳入法定乙类传染病管理，它的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、高危不洁行为。据统计分析，过去我国乙肝传播主要原因是母婴垂直传播，经过多年努力，成功将母婴传播率降至1%以下（年国新办发布），摘掉了“乙肝大国”帽子，乙肝病毒携带者已降至约万（年7月数据）。
乙肝病毒携带者不等于乙肝患者，乙肝人群=乙肝病毒携带者+乙肝患者。
乙肝病毒携带者是体内有可传染的乙肝病毒，DNA检测数值在10的3—5次方表明复制程度低，数值大于10的5—7次方表明复制程度中等，大于10的7次方是病毒复制活跃。
如果仅是病毒携带者，不需要治疗，要注意生活方式，避免肝炎发作，和正常人没什么两样。
乙肝患者是体内免疫系统识别了乙肝病毒，动手清除病毒过程中，伤及正常肝细胞，诱发肝炎，叫“免疫清除期”；或者抽烟喝酒、熬夜、吃油炸辛辣食物、乱用药物等引起肝损伤，诱发肝炎，出现相关症状，需要在适当时机抗病毒治疗。
乙肝的可怕之处是会诱发肝硬化、肝癌，约85%的肝癌可算到乙肝病毒头上，进阶之路大致是这样：
体内乙肝病毒和免疫平衡打破——出现炎症和肝损伤——大量肝细胞受损，另有部分肝细胞再生和修复——受损肝细胞越来越多，出现肝纤维化态势——肝脏经历代偿期、失代偿期——同时伴随出现肝硬化——确诊肝癌。
其实，只要肝脏到了代偿期，意味着不及时治疗，大概率会引起肝硬化、肝癌，需要及时听从专业医生建议开展抗病毒治疗。
目前抗病毒方式主要有两种：一个是口服核苷酸类药物，一个是注射长效干扰素，大部分乙肝患者选用口服药物治疗，主要是考虑方便、快捷、经济划算，主流的一线治疗药物有TAF、TDF、恩替卡韦等，早期的拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等已退出主流市场，
哪些情况患者需服用抗病毒药物？主要是3种情形：
1、检测到病毒在复制且引起肝损伤，基础参考指标是谷丙酶大于80.
2、患者年过40岁，病毒含量大于10的4次方。
3、确诊肝硬化或早期肝癌，不管年龄大小、肝功是否正常，都需要服用药物。
吃乙肝药物抗病毒治疗，时间是多久？答案是“长期”，每天定期服用，配合生活方式调理，吃了5—8年的大有人在，超过10年的比比皆是。
由于长期服药如同一把枷锁，患者感觉失去不少的自由度和幸福感，会出现一些抵触情绪，多见于6个原因：
一是怕麻烦，服药要求每天坚持，尽量不要漏服、中断，很多人做不到。
二是怕吃出毛病，“是药三分毒”观念深入人心，万一乙肝没治好，还吃出了其他麻烦。
三是心存侥幸，有的乙肝患者发病后没治疗、没吃药，不一样过得好好的？
四是怕吃药上瘾，化学药对人体有不小副作用，万一吃上瘾了如何是好？
五是怕影响生育，一边吃药一边备孕，这个风险是不是太大了，对生育后代有没有影响？
六是怕花钱，主要是听了一些过来人的话，过去乙肝药物不便宜，担心经济压力大。
其实，这些看法有一些是错误的，比如乙肝药物是不会上瘾的，它的靶点在于抑制病毒复制，不是作用于神经系统，不会上瘾；服用一线乙肝药物，对生育没有影响，已由大量临床研究证实；目前市面上乙肝药物有原研药和仿制药，仿制药的价格很便宜，有的患者月费用不超20元。
最核心的是，为什么要长期吃乙肝药物，会吃出毛病吗？会影响寿命吗？
乙肝目前不能治愈，重要原因是药物只能抑制病毒复制，不能把病毒断根，通过长期吃药管理，让病毒总量受抑制，减少免疫清除引起的肝损伤，阻止肝损伤向肝硬化、肝癌进展，这是长期吃药的好处。
换句话说，如果在需要抗病毒药物治疗时不管不问，发展到肝癌可能不用10年，如果吃了药物，肝癌的概率大大减少，可以和正常人一样长寿。
临床发现，很多乙肝引起的肝癌，不是延误了治疗，就是用药管理不严格，如三天两头漏服，引起耐药，或擅自停药引起病情反弹，或自我要求不严，一边吃药一边继续做伤肝的事，造成悲剧。
乙肝口服药物经上市前大量临床试验和上市后广泛反馈，有便利性、安全性、有效性三个明显特征，有的人形象称为“一天吃一颗，和正常人没什么两样”，但有的患者长期用药会出现一些问题，要重点