肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 16:29:00

丙肝是由感染丙型肝炎病毒导致的一种传染性疾病,中国有些地方叫“C型肝炎”,通过血液等胃肠道外的途径传播。丙肝病毒简称HCV,相对来说人们对丙肝的了解没有对乙肝的了解那么多,乙肝病毒简称HBV,两种病都属于病毒性肝炎。

丙肝和乙肝,都是既有急性又有慢性的肝炎,以慢性病毒感染状态为最常见,两者可能有同样的结局,但人们对丙肝要陌生一些。人们对丙肝的认识也有分歧:有的不当一回事,有的人会觉得很严重。

相对于乙肝来说,丙肝的分布全球化程度更高,西方发达国家由于乙肝疫苗的推广,乙肝的发病率大幅度下降,乙肝病毒感染者不太多,他们把更多的精力投入了丙肝的研究当中。

西欧和北美洲的人群,丙肝病毒感染率为0.1%~2%;地中海沿岸地区的人群感染率为3%;热带地区可高达6%。我国初步估计约为3.2%以下。我们的邻国日本,普通人群丙肝病毒的携带率为1%~3%,比咱们要低一些,而非洲的一些国家的丙肝病毒感染率高达6%。

在各种类型的病毒性肝炎当中,丙型肝炎是最容易发展为慢性或者肝硬化的一种。成年急性丙型肝炎病毒感染者当中,有一部分人可自愈,大约有80%的人可能会发展为慢性,而其中20%的人可能发展为肝硬化。

发展为肝硬化的患者当中,少数病例可以进一步发展为肝癌。这就是所谓的“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”“恶性循环”的发展过程也慢性肝病的“三步曲”,这是非常可怕的后果。

要想防止这种不良后果的发生,在平时生活中如果检测到了丙肝病毒抗体阳性,就要提高警惕,进一步的做丙肝病毒核酸(HCVRNA)检查、肝功能、B超、血脂、自身免疫性的抗体、甲胎蛋白等,然后根据结果,早期予以抗病毒治疗,绝大多数丙肝是可以临床治愈的。

而如果治疗晚了,等丙肝病毒感染慢性化以后进入发病阶段,丙肝的进展是非常快的,很快就可能发展为肝硬化或者肝癌。这样的话,即使抗病毒治疗,把病毒复制控制和清除了,但原来已经产生的肝硬化和肝癌还是无法逆转。

由于过去对丙肝的认识不足,丙肝相关的检测不是很普遍,加上没有疫苗等有效的预防措施,使得本病的发病率在一段时间内有逐渐增高的趋势,且存在不少漏检或者漏诊的现象。

1、丙肝主要是由于输血感染引起的,建议针对这种情况,对于在年之前有过输血史的人,做丙肝抗体的筛查。

2、丙肝患者除了抗病毒治疗之外,针对具体的发病情况,可能还要防治丙肝本身之外病情的发展,比如说,伴有脂肪肝的问题,以及肝外的一些症状如免疫损害,也是要特别注意的。

3、控制饮食,减轻体重,在身体条件许可的情况下要多锻炼~防止脂肪蓄积肝脏产生脂肪肝,因为脂肪肝是丙肝病情加重的一个重要的因素。

4、避免熬夜和饮酒,少部分丙肝患者由吸毒导致,而吸毒的人群通常有吸烟、饮酒等各种危险的因素,因此保持良好的生活习惯是非常重要的。

龙医生的温馨提醒

目前我国丙肝的发现率正逐步提高,但是又存在一个非常大的问题,很多年轻人查出丙肝以后,认为肝功能正常是不需要治疗的,这是个非常错误的观点。

另外,医院还没有引进治疗丙肝的口服药物,或者有药物但没有进入医疗保障体系,这也阻碍了丙肝抗病毒治疗的发展。

我是感染科医生,喜欢我的科普文章,欢迎

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