肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 16:29:00
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丙肝病毒是一个名副其实的〝狗特务”,它默默无闻地潜伏在人体内以待时机,更为厉害的是,病人不会出现任何症状。但其慢性化率非常之高,只有不到20%的病人能够靠自身免疫力自发清除病毒。如若不治疗,大多数病人将终身与丙肝病毒为伴。

随后,慢性丙型肝炎会悄无声息地缓慢进展,约10%~20%的病人在20年内会出现肝硬化。一旦发展为肝硬化,病人的5年生存率就会下降为50%,换句话说,每5年就会有一半病人因为丙肝肝硬化死去。而丙肝肝硬化患者的肝癌年发生率也高达1%一4%,也就是说每名丙肝肝硬化患者中每年将会有1~4人出现肝癌。

丙肝病毒就这样默默地在人体内破坏肝脏,当病人出现症状表现时,早已迈入了肝硬化甚至肝癌的门槛了。因此,同其他原因的肝炎相比,丙型肝炎决不能单靠症状来发现,而是更应强调早期筛查。

丙肝传播的途径

丙肝病毒的传播途径主要是通过输血传播,我国自年对献血者筛查抗-HCV后,使丙肝病毒的传播得到了有效的控制。目前,丙肝的主要传播途径是经破损的皮肤和黏膜来传播,其中静脉注射毒品导致HCV传播是最为常见的一种形式。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经血液传播的重要途径。

一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法(如针灸)也与HCV传播有关:共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的传播方式。与HCV感染者有性行为,及有性乱行为者感染的危险性较高,同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒者,感染HCV的危险性更高。感染HCV的母亲也可能在分娩时传染新生儿。

“双面”丙肝

易慢性化是丙型肝炎的最主要的特征,据统计,大约60%~80%的成人感染丙肝病毒后可发展为慢性丙肝,其慢性化的比例远远高于感染乙肝的比例。丙肝若得不到及时、合理的治疗,有10%~30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,又约有3%~10%可演变为肝癌。

其实,丙肝对人类还是比较“照顾”的,它和人们谈之色变的乙肝的最大的不同点在于,乙肝的治愈率很低,目前只有3%~10%的病人可以治愈,其余大部分只能控制病情。但丙肝的治愈率却很高,应用干扰素加利巴韦林正规治疗,其治愈率可达70%以上。随着长效干扰素的普及和多种个性化治疗措施(如延长疗程、减小或增大剂量等)的应用,目前治愈率有明显升高。所以,只要早发现、早治疗,丙型肝炎是完全可以治愈的。#每日健康科普#

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