导语:肝硬化门静脉高压其实是很常见的一种疾病问题,到了肝硬化的晚期门静脉高压会比较严重的,并且肝硬化门静脉高压的患者腹腔里有积液和脾功能亢进等异常问题,所以如果有肝硬化的问题最好能够尽早治疗,这样才能避免出现门静脉高压或是其他并发症的问题。
01肝硬化门静脉高压到底是什么,可以先好好了解门静脉与肝硬化
中晚期的肝病其实是门静脉高压非常常见的原因,门静脉会出现高压的问题也正是因为静脉血管压力升高导致的问题,腹部表面的皮肤会有血管扩张的问题,并且消化道也会有出血的情况,甚至严重起来还可能会造成血管破裂的问题。
1、门静脉是什么
腹腔内的消化器官是门静脉的起源,汇集到门静脉之后才能够到达肝脏。一般来说,正常成人的门静脉有8cm长,直径的宽约有1.5cm,肝脏的血液来源也都是出自于此。
2、门静脉功能是什么
平时我们摄入的食物中有丰富的营养物质,门静脉的功能是将这些营养物质运送到肝脏,然后由肝脏进行代谢和检查,将毒素排出之后再进入到全身的血液循环当中,这也是让我们的身体能够吸收丰富的营养,对我们机体的运转是十分重要的。
如果门静脉的压力不断地升高,久而久之会影响到门静脉前的腹腔脏器器官的血管,并且这些器官的血管会变得十分地脆弱。如果承载能力超过了,会受到极限压力,所以血管会出现破裂的情况,对我们的生命造成威胁。
3、为什么会出现门静脉高压?
会造成门静脉高压的原因其实有很多,可能是因为原发性的血流量增加和血流阻力增加等情况的发生。门静脉高压其实是因为我们的肝脏有损伤问题,所以门静脉的血液流向肝脏的阻力也会因此而增加,这样一来门静脉的压力也会因此而上升。如果出现肝硬化和脂肪肝等问题,都有可能造成这一情况的发生,特别是肝硬化的影响是最大的。
4、什么是肝硬化
其实肝硬化是因为慢性肝病导致肝功能和肝脏内的结构出现了紊乱的问题,这也是门静脉高压的主要原因之一。而之所以会出现肝硬化,主要是因为肝脏长期受到损伤的问题,比如出现病毒感染、酒精中毒和其他循环障碍等。乙肝也容易造成肝硬化,而现代人长期过量的饮酒也会让肝硬化出现恶化的现象。
肝硬化发病比较隐匿,刚开始的症状不是特别明显,身体可能会出现乏力倦怠和食欲下降等问题,随着不断的发证肝脏没有办法进行正常的运转,此时会出现黄疸、贫血和门静脉高压的情况。
02肝硬化门静脉高压会有什么样的表现,了解其症状更能做好治疗
肝硬化会导致门静脉高压,中老年人比较容易患上肝硬化门静脉高压,因为这和酒精在体内的积累是有关的。如果情况比较严重,可能还会有肝功能异常、肝腹水等问题,如果发现以下的3个表现,最好还是要进行检查和治疗。
1、腹腔积液
门静脉高压出现在肝硬化晚期,还可能伴随有腹腔积液的情况,而且腹腔积液可能会超过ml,有的人最多的时候可以达到30L,而且其发生得比较突然。一般来说,腹腔积液都是有诱因问题的,所以如果诱因去除之后,腹腔积液很快也就会被消除,没有特别明显的原因。如果有间歇性腹胀的情况,并且腹腔内的积液会有持续增加的情况,这种情况就不容易消除腹腔积液。
2、门体侧支循环形成
门静脉高压最独特的表现就是门体侧支循环的建立,它也是门静脉高压诊断最主要的依据之一,临床意义很大。在患者有出血情况的时候,主要是因为静脉曲张后破裂引起的,而且是一种比较严重的并发症,并且有些还是肝硬化的患者,肝细胞的代偿功能也比较好,不过肠道产生的毒素没有办法经过肝脏代谢,而是直接进入了人体循环,所以有的人会有神经症状的发生。
3、脾大、脾功能亢进
肝硬化门静脉高压还会有充血性脾大的情况,这是临床上最早出现的一种症状,有的人还会有增生性贫血和血小板减少的问题,伴随着贫血发热和出血的症状。肝硬化门静脉高压脾功能也会出现亢进的问题,大结节肝硬化的患者比起小结节性肝硬化患者脾大会更加地明显。
03肝硬化门静脉高压应该怎么应对,治疗方法是什么?
肝硬化发展到一定程度之后必然会出现门静脉高压的问题,刚开始无症状,之后会慢慢出现食管、胃底静脉曲张破裂等问题,从而造成消化道出血,引发肝性脑病、腹水和体内电解质失衡等问题,要根据病症进行治疗。
1、对症支持治疗
如果有恶心呕吐的情况,可以采用极化液、能量合剂并且加入维生素C和维生素B族进行静脉滴注。还可以服用胃复安、多潘立酮和爱茂尔等,都能够阻止呕吐。如果是低蛋白血症状可以给予人血白蛋白和新鲜血浆注射,还可以选择丙酸睾丸酮促进蛋白合成。当然也可以根据病情采用复合氨基酸,根据实际情况补充相应的维生素K和维生素B12。
2、腹水质量
肝硬化门静脉高压也有腹水的情况发生,如果肝功能下降腹水也会更难消除,所以腹水的治疗能够让肝功能恢复基本的正常。腹水之所以会发生一般都是因为水钠潴留,要控制好水钠的摄入,并且让水钠能够良好地排出。可以服用利尿药或者用腹水自体回输治疗也能够促进水钠有效的排出。如果有继发腹腔感染的问题,可以采用广谱抗生素的治疗。
3、饮食治疗
肝硬化门静脉高压的患者胃肠道有损伤的问题,高油脂和高热量的食物比较难以消化,所以要补充一定的营养,改善肝脏代谢的能力,能够让身体的抵抗力增强,促进肝细胞再生和修复,这样也能避免其他并发症的出现。每天的饮食要保证机体内的热量摄入充足,并且吃含有丰富维生素的食物,适当地吃脂肪,并且也要保证微量元素和无机盐的摄入。脂肪每天最多只能摄入50g,食物要以软食为主,不要吃辛辣刺激的食物。
结语:门静脉高压实际上确实是因为肝硬化所引起的,所以日常要保护好肝脏,让肝功能能够恢复正常的水平了,并且要注意饮食。保证清淡的饮食,脂肪不要摄入过多,多做运动也能促进毒素的代谢,减少肝功能的负担。