我国目前的乙肝病毒携带者近1亿，其中需要用药的慢性乙肝患者万，不管乙肝患者口服核苷（酸）类药物还是注射干扰素，都需要至少长期用药数年，甚至终生用药。
但是目前我国仍没有任何一种乙肝抗病毒药物纳入《国家基本药物目录》，对于许多患者而言，乙肝治疗一直都是一种沉重的负担。
我国乙肝治疗的现状
目前我们国家已经上市，并且用于治疗乙型肝炎的核苷（酸）类药物有5种，分别是：
二线药物：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定一线药物：恩替卡韦和替诺福韦
在临床上，二线药物均存在治疗效果低、容易出现耐药的特点，而一线药物恩替卡韦和替诺福韦则具有高效、低耐药，患者远期生存率高的特点。
但目前一线药物的长期使用对于我国多数的乙肝患者甚至其整个家庭都是沉重的负担，在某些地区，单纯的乙肝药物花费可能就占了整个家庭支出的三分之一。
据统计，我们国家81%的患者仍用低效、高耐药的拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等药物进行初始治疗。而在欧美日韩等地区，低效药物的使用率仅为10%~20%。
这也使得我国慢性乙型肝炎抗病毒治疗的耐药问题比较严重，乙肝转向肝硬化和肝癌的情况更是屡见不鲜。
服用一线抗病毒药物，对于乙肝患者仍是最划算的方案
目前一线药物恩替卡韦、替诺福韦与其他二线药物相对比，价格更高。单从价格考量，短期内看起来对患者的经济负担会更重，实际上从长远来看，对患者却是最经济的方案。
医院以及上海医院团队就为此做了相关研究：
从乙型肝炎抗病毒治疗的长期性，以及减少耐药治疗的费用、肝硬化肝癌等相关继发问题的治疗角度考虑，两个团队都认为恩替卡韦是最符合成本效益的治疗方案，并可帮助患者取得最佳临床结局。如果用恩替卡韦治疗5年，与其他乙肝治疗方法相比，恩替卡韦每日大约可节省5元~12元。其中，恩替卡韦比拉米夫定，节省10.2元/天；比替比夫定节省5.4元/天，比阿德福韦酯节约12.21元/天。
恩替卡韦相比二线药物，其可使代偿性肝硬化的发生率、失代偿性肝硬化率和肝细胞癌发生率分别减少42%、57%和49%。
虽然恩替卡韦在治疗初始2年的成本要高出其他药物约68%，但在2年到10年内成本减少到了17%。因此，如果把长期的医疗结局考虑在内，恩替卡韦对于患者还是最“划算”的方案。
减轻患者经济负担，乙肝药物应列入《国家基本药物目录》
目前所有的乙肝抗病毒药物均属医保乙类药品，但实际上，恩替卡韦这类一线药物已上市多年，成本再已不是居高不下的情况，只要能够完善基本药物制度设计，有效减少药品流通环节，就可以促进药物降价。
所以编者还是呼吁国家应早日将乙肝药物列为国家医保目录甲类药，为乙肝药物列为《国家基本药物目录》创造条件，减轻广大乙肝战友的经济负担！