肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:21:00

这天在门诊中有位患者来问我,他查出了慢性乙肝,这个病严重吗?吃什么药能控制病情发展?那么今天小妙就给大家来讲一讲慢性乙肝。

在临床调查中发现,我国是慢性乙肝合并乙肝肝硬化疾病的重灾区,约有万人携带着乙肝病毒,其中多万人已经被确诊为慢性乙肝。对于慢性乙肝患者来说,随着病程时间的延长,疾病会发生变化,很多患者合并出现肝硬化情况,导致肝功能受损,进展到终末期,增加治疗的难度。

想确定自己有没有感染需要进行哪些检查呢?可以进行乙肝两对半的检查,检查内容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。一般情况下,只要乙肝表面抗原阳性,就高度提示患有乙肝,需要继续完善乙肝病毒DNA定量、肝功、肝脏彩超等相关检查,决定是否可以进行保肝或者抗乙型肝炎病毒治疗。

那么感染乙肝吃什么药可以帮助控制症状?

就目前的治疗实际情况来看,慢性乙肝患者的治疗主要抗病毒治疗,药物主要以干扰素、核苷酸类似物等药物为主,核苷酸类似物在治疗中,抑制病毒的能力比较理想,对身体的负面影响比较小,在治疗中的优势比较明显。

目前的核苷酸类药物中,恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯是该类药物的代表,对于初始疾病患者来说,在治疗上效果更为明显。

其中齐鲁制药的富马酸替诺福韦二吡呋酯(纳信得)属于单磷酸腺苷药物一种,是新型的抗病毒药物,在代谢之后会生成具备活性的替诺福韦二磷酸,实现对病毒的抑制和调节,对病毒复制产生竞争作用,能降低病毒含量,在抗病毒治疗中,效果比较理想[1]。该药物的耐药屏障较高,对病毒的反转录存在一定的调节效果,实现延缓病毒进展的目的,减少细胞的载毒量,在服药中,对于肝纤维化的进程具有一定的抑制作用,延缓转向肝癌的进程,能改善患者的预后。

慢性乙肝患者想延缓病情的发展,该怎么做?

1.病情监测:除了规律长期服药外,还要遵医嘱定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超,这样有利于发现早期病变,及时干预,防患于未然。

2.生活中养成良好习惯:建议戒酒,饮酒与肝炎之间存在交互作用,与肝癌风险之间存在显著剂量反应关系。因此建议慢性HBV感染者,尤其是肝炎化患者,尽早完全戒酒。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。

慢性乙肝患者日常生活注意事项

慢性乙肝患者日常生活中应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等,禁止献血、捐献器官和捐献精子等,并定期接受医学随访。其家庭成员或伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。

乙肝病毒不会经呼吸道和消化道传播。因此,日常学习、工作或生活接触,如在同一办公室工作(包括共用计算机等)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染。

参考文献:

[1]镇华安.比较恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒效果[J].数理医药学杂志,,34(07):-.

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