肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/5/15 17:03:00
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为什么有些医生不轻易开抗乙肝病毒的药?原因到底是什么?看专家的相关说法。就目前而言,全世界的医学家都还没有攻破乙肝,不管是西医也好,中医也罢,如果说有人告诉你能治愈好乙肝,那可千万不能信。

当然比较值得一提的是,有的人在得乙肝之后有一定机率会自愈,另外还有,成人得急性病毒性肝炎也有可能进行治愈。

一般现在的乙肝药物,比如恩替、替诺、各类干扰素都仅仅只是抑制病毒的复制,但是并无法杀死匿藏在肝细胞内的病毒。

但是乙肝抗病毒有着比较严格的指征,在达到标准后才需要进行抗病毒的治疗,否则如果应用抗病毒药物不仅没用治疗效果反而会增加了药物副作用的风险,比如出现肾功能损伤,钙磷代谢异常等。

那么医生为什么不愿意给患者开抗病毒药呢,一般有以下几点:

1、首先患者的病情比较轻,身体状况良好,不需要吃药

2、如果说抗病毒药一旦吃上,那么就很有可能得长时间服用或者是终身服用

3、一半长时间的吃药比较容易引起病毒的变异

4、而且有些抗病毒的药物特别的贵,医生也有可能会考虑到患者经济条件,一般会推荐一些“性价比”较高的药物。

5、患者是否需要吃药,这也是有选择的,一般情况下,只有在病毒数量上升过高或者免疫有反应时,才是吃药的最好时机

如医院看完之后,医生都不建议吃药,那最好还是别吃为好。

那么一般哪些人群需要抗病毒,哪些人不需要抗病毒呢?

1、首先患者没有达到肝硬化情况下:一般在做完肝脏超声或者肝脏活检没有发现肝硬化的任何表现。

那么抗病毒指证需要达到转氨酶ALT升高正常值2倍以上,同时大三阳病毒DNA量5次方以上或者小三阳病毒DNA量在4次方以上,需要进行抗病毒的治疗。

2、患者达到肝硬化情况下:当检查结果显示明确有肝硬化时,只要查乙肝病毒DNA阳性,那么这时就需要进行抗病毒的治疗,而一般在这种情况下,尽量越早抗病毒治疗就越好。

其他情况,比如说没有肝组织炎症及纤维化,只是单纯的出现乙肝表面抗原阳性或者伴有病毒DNA阳性,而转氨酶处于正常,那么这就称之为慢性HBV感染,而出现这种情况时是不需要进行抗病毒治疗的,只要定期的复查相关指标就可以。

但是对此务必要明确以下几点:

1、如果患者已经确诊是慢性乙型肝炎,那么这时就需要接受抗乙肝病毒相关的治疗,不管是大三阳还是小三阳。

2、对于抗乙肝病毒的治疗是一个相当漫长的过程,有可能是三五年,也有可能时间甚至会更长,所以很多的非感染科医生是不敢给患者随意开乙肝病毒的药物。

3、一般乙肝患者,他们通过抗病毒的治疗,不仅能够最大程度的预防肝硬化、肝癌的发生,当然这对于乙肝患者来说是有很大帮助的。

如果说乙肝患者不进行抗病毒的治疗,那么就很有可能将会有25%左右的几率发生为肝硬化。

所以说发现问题,就要及时进行治疗,否则很有可能就会错过了最佳的抗病毒治疗时期。

乙肝虽然说不能进行根治,但是它是可以控制的,千万不要自暴自弃。愿所有的人都安康。

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