年5月世界卫生大会通过了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》（—），这一战略提出到年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标（包括到年在年数据的基础上将新发病毒性肝炎感染率降低90%,并将病毒性肝炎引起的死亡率减少65%）。其中，消除乙型肝炎（乙肝）对公共卫生威胁需要将5岁儿童的乙肝病毒（HBV）感染率降至0.1%。母婴传播是HBV的重要传播途径，阻断HBV母婴传播是消除乙肝的关键，加强慢性HBV感染的孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断HBV母婴传播的有效措施。近年来，国内外实施的消除病毒性肝炎策略，为消除HBV母婴传播提供了有利时机。为进一步规范我国HBV母婴传播阻断的临床管理，中国肝炎防治基金会于年组织专家编写并发表了《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》（以下简称“流程”）。该流程已在阻断HBV母婴传播的临床实践中得到了广泛的应用，对于预防HBV母婴传播工作起到了积极的促进作用。近年来，阻断HBV母婴传播成为公共卫生领域的热点，围绕这一热点的相关研究取得了令人瞩目的进展。我们参照近期国内外发表的预防乙肝母婴传播指南或共识和最新研究成果对第一版《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》进行更新，以期为临床医生更新观念，并为阻断HBV母婴传播提供规范的临床管理。
一、感染HBV孕妇的筛查
我国是乙肝的中高流行区，一般人群中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率约为6.1%，孕产妇中HBsAg阳性率约为6.3%。在孕妇中普遍筛查HBV感染的血清标志物是实施HBV母婴阻断的第一个环节。我国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目要求所有孕早期孕妇，均应筛查艾滋病、梅毒和乙肝。筛查HBV血清标志物应包括HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs）。若HBsAg阴性，通常表明无HBV感染，给予提供常规孕期保健服务，并了解其丈夫有无HBV感染；若孕妇HBsAg阳性，表明存在HBV感染，需详细询问病史及家族史并按管理流程评估乙肝感染相关情况。由于乙肝存在家庭聚集性，建议其家庭成员筛查乙肝。
二、HBV感染的病情评估及治疗
HBsAg阳性的孕妇需检测乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、HBVDNA水平、肝功能生化指标和上腹部超声，以判断其是否出现肝炎活动及纤维化分期，需特别