肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:20:00

红网时刻7月28日讯(通讯员张涛)每年的7月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”,今年的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”,号召公众积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

病毒性肝有哪些类型?怎么预防呢?中医药如何治疗病毒性肝炎呢?湖南中医院肝病科副主任医师张涛进行了详细介绍。

病毒性肝炎的分类

目前威胁人类健康的病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。

其中甲肝、戊肝多急性起病,及时规范治疗,绝大多数患者半年内可完全康复。

丁肝病毒为一种缺陷病毒,必须有乙肝存在时才能被感染,也就意味着乙肝也有感染丁肝的危险。

乙肝和丙肝可急性起病,若不经积极治疗,容易转为慢性肝炎,甚至发展为肝硬化、肝癌。

病毒性肝炎的防治要点

甲、戊型肝炎重在“病从口入”的预防,甲、戊型肝炎病毒对所有人群易感,传播途径主要为“病从口入”,经消化道传播,水源、食物被污染可引起暴发流行。

在预防上主要加强饮食卫生及饮用水质量监控,防止人畜粪便污染水源及周围环境,同时要做到饭前便后洗手,不喝生水,食物生熟种类分开放置等。

我国已有戊肝疫苗,可自愿接种。对于食品经营、托幼机构工作人员可接种戊肝疫苗。

乙型肝炎的防治重在乙肝疫苗接种和规范化治疗,我国约有万慢性乙肝病毒(HBV)感染者,77%的肝硬化患者和84%的原发性肝癌患者与之相关。目前全世界仍无彻底治愈乙肝的药物,但可以做到有效预防和临床控制。

接种乙肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的办法,接种后产生保护性抗体在95%以上,即使母亲是HBV携带者,新生儿阻断率也可高达87.8%。

对于已感染HBV患者,经抗病毒等系统治疗,能够有效控制HBV及疾病的进展。所以,只要有适应症,就应在医生的指导下进行规范抗病毒治疗。

丙型肝炎重在早期筛查,我国目前约有万例丙型肝炎病毒(HCV)感染者,只要规范的抗丙肝病毒治疗,95%以上的丙肝患者可以实现病毒转阴。

虽然丙肝尚没有预防性疫苗,但真正影响实现世界卫生组织消除丙型肝炎目标的,是如何有效地筛查出丙型肝炎病毒感染者。

我国有70%以上的感染者并没有被发现,对存在丙型肝炎病毒感染高危风险的人群,如静脉注射毒品、血液透析、男男同性性行为者需要定期进行筛查。

张涛副主任医师提醒:抗乙、丙肝病毒药物需要在医生的指导下按时服药,定期复查。切忌自行停药、换药或轻信虚广告,均可引起病情反弹、复发及耐药。

中医药治疗病毒性肝炎

中医药治疗病毒性肝炎,主要体现在以下两个方面:

解毒祛邪

解毒祛邪,与抗病毒药物联合用药,提高抗病毒疗效。目前,无论乙肝病毒还是丙型肝炎病毒,仍存在部分患者病毒难阴转,耐药、停药反弹的难点。

研究已证实通过中医补肾、健脾、解毒等组方中药制剂与抗病毒药物的联合应用,是可以提高临床疗效的。

抗肝纤维化

抗肝纤维化,从而降低肝硬化及原发性肝癌的患病风险。多项临床实验研究已经证实,慢性乙型肝炎患者仅抗病毒是不够的,以活血化瘀、扶正益气类中药制剂与抗病毒药物联合抗肝纤维化效果更佳,从而逆转肝硬化,减少肝癌的发生,研究成果已写入多部指南、共识。

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