在我接诊的过程中,大多数肝硬化患者都会问到“我的病还能不能治好?”,我都会回答他们,“我尽力,但如果你能在肝硬化之前找到我,我会更有把握!”,其实想逆转肝硬化,真的很难,但再发展为肝硬化之前,肝脏会经历肝纤维化的过程,而在这个过程中,逆转的希望还是非常大的,肝纤维化还不是早期肝硬化,但是如果不能及时控制肝纤维化的进展,很可能会发展为肝硬化,所以可以说肝纤维化阶段是肝病能否逆转的一个关键节点,那么如果您目前正经历肝纤维化这一阶段,又苦于不知如何治疗,那希望这篇文章可以帮到你。
话说在前
虽然目前尚无抗纤维化的特效药,但包括抗病毒、调节免疫、恢复肝功、抗纤维化等一系列治疗,对于减轻肝纤维化程度、延缓其进展都有很好的效果。
西药治疗
·马洛替酯:可抑制肝脏的炎症反应,抑制胶原蛋白的合成,抑制肝纤维化进展。常见不良反应有皮疹、瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、头痛,偶见红、白细胞减少,嗜酸性细胞增多,转氨酶升高。
·干扰素:具有抗病毒及免疫调节作用。常见不良反应有发热、血细胞减少,偶见过敏反应、肝肾功能障碍及注射部位疼痛、红肿等。
·拉米夫定:抗乙肝病毒,减轻肝脏炎症坏死反应,改善肝纤维化。常见不良反应为乏力,呼吸道感染、头痛、腹部不适和疼痛、恶心、呕吐和腹泻。
·秋水仙碱:干扰细胞的胶原分泌,抑制炎症反应,减轻肝纤维化。常见不良反应为恶心、呕吐、食欲降低、腹泻、便秘和腹胀。
·青霉胺:可促进胶原的降解,主动抗纤维化。不良反应轻微,可长期服用,偶有皮疹、味觉障碍、白细胞和血小板减少、蛋白尿等。
·保护肝细胞药物:清除活性氧和氧自由基,减轻肝纤维化程度,常用药物维生素C。
中药治疗
西药特性为单一化合物制成,只能作用于肝纤维化形成的某一环节,无法彻底有效阻止肝纤维化的进展。而中药因其入血成分的多样性,则可以多途径、多靶点对肝纤维化形成中的诸多环节发挥作用。像丹参、桃仁等都可抑制肝脏内部胶原的沉积,促使已经形成的胶原纤维在体内进行降解,提高胶原酶活性,而中成药扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等,都对肝纤维化都有一定的软化效果。
当然中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药,切忌听信偏方。
其他治疗方法
·基因治疗:通过调控细胞因子的表达抑制肝纤维化进展。目前尚处于实验阶段。
·心理治疗:肝纤维化患者大部分均存在不同程度的心理障碍,包括忧虑病情、悲观厌世、恐惧,以为自己患有不治之症等,这些消极的心理,对肝纤维化的预后将产生不良影响。必须给予相应的心理治疗,提高患者对肝纤维化的认识,告知患者肝纤维化是可以恢复的,使患者建立起战胜疾病的信心,对于改善疾病的预后有很大帮助。
疾病发展和转归
·经过正规、积极的治疗后,早中期肝纤维化逆转几率很大,对寿命和生活质量的影响不大。
·若不接受正规治疗或未曾积极治疗,患者容易发生肝功能损害和肝硬化等并发症,影响生活质量,严重者甚至危及生命。