肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/3/1 16:36:00
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乙型肝炎,也就是乙肝,是我们日常生活中一种较为常见的传染性疾病,主要是由乙型肝炎病*感染所导致的,其传播途径为血液传播、母婴传播、性传播。

预防以及治疗乙肝不仅仅是我国面对的比较急切、严重的问题,更是一种全球性的公共卫生问题,是一场与乙肝病*漫长且艰难的斗争。

即使我国的乙肝疫苗普及、乙肝防治教育以及乙肝治疗水平目前都有着一定的成效,但每年仍有很多乙肝感染患者,并且患者对乙肝治疗的认知还存在一定的局限性。

感染了乙肝很“崩溃”?正确认识乙肝,了解临床治疗方法

临床中,患者可以通过乙肝五项检查(乙肝两对半)检查结果,清楚地了解到自身的感染状况以及疾病的严重程度,查出有乙肝阳性指标的患者要积极配合医生进行评估与治疗。

但即使未发现有肝损伤且只是病*携带者也需要定期检查来进行病程监测,确保病情一直维持于稳定状态。而对于病情相对较为严重,需要及时就医的患者,要了解对于乙肝病*感染,抗病*治疗是尤为重要的一步。

抗病*治疗可以较大限度的长期地抑制乙肝病*的复制,且相对安全指数较高。目前已批准上市的两大类药物即IFNα和核苷(酸)类似物(NAs),两者最大的区别是IFNα作用于宿主,NAs作用于病*,其中我国临床常用的为NAs[1]。

临床常用治疗乙肝的抗病*药物

按照上市时间来看,NAs主要有拉米夫定(LAM)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LDT)、富马酸替诺福韦酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)。慢性乙型肝炎基层诊疗指南(年)中提到,按照NAs药物疗效与安全性应首选ETV、TDF、TAF进行治疗,可强效抑制病*复制,长期应用可显著减低肝硬化并发症等[2]。但ETV与TDF在临床应用中有一定的罕见不良反应,如低磷性骨病、乳酸中*等,而富马酸丙酚替诺福韦作为TDF的升级版、第二代产品,逐渐成为临床用药新趋势。

“升级版”富马酸丙酚替诺福韦具体优势在哪里

相较于TDF,TAF的ALT(谷丙转氨酶)复常率更高,可以进一步降低肝硬化、肝癌的患病风险;并且耐药屏障、安全系数更高,对肾功能损伤以及对低磷性骨质疏松的影响较小,一定程度上缓解了相应的罕见不良反应。

努力坚持,打好抗病*“攻坚战”!

首先,患者治疗应谨遵医嘱,切勿自行停药,一旦随意停药,再复发的风险较大,这时就仍需再次进行抗病*治疗,得不偿失。可以看出,抗病*治疗是需要长期、稳定的进行,并且在日常生活中也需要多注意:

其次,要忌烟、忌酒。香烟中含有的尼古丁等有害物质会肝细胞有一定的损害,肝脏为酒精的主要代谢环境,酒精会一定程度上破坏肝脏的正常代谢系统。另外还要忌辛辣食物,辛辣食物容易引起消化功能的紊乱以及肝胆的气机失调。同时要注意生活规律,配合疾病治疗要养成规律的作息,保证充足的睡眠、合理的膳食营养以及适当的运动。

[参考文献]

[1]陈学福,张东敬,罗晓丹,等.慢性乙型肝炎的治疗现状[J].临床肝胆病杂志,(5).DOI:10./j.issn.-..05..

[2]赵启昂,赵妍.乙型肝炎[J].中国实用乡村医生杂志,(3).DOI:10./j.issn.-..03..

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