一、世界上最常见的肝脏疾病是什么？
乙肝？丙肝？或者是酒精性肝病？都不是！答案是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。目前，全球成年人中有25%患有NAFLD。在我国，NAFLD患病率在30%左右。为什么呢？因为中国胖人越来越多啦！特别是大肚子细腿的那种“苹果型肥胖”。在肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病人群中，NAFLD患病率更是高达60%~70%。NAFLD的患病率远远超过病*性肝炎及酒精性肝病，当之无愧登上了最常见肝病的“宝座”，说不定它就在你的身边。
全球各地区NAFLD患病率二、NAFLD是什么？
NAFLD是指除外饮酒和其他明确的肝损害因素所致，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的慢性肝脏疾病。根据不同的发展进程和病理改变，NAFLD可分为3个阶段。最早期是单纯性脂肪肝，在此阶段肝细胞内有过量脂肪沉积，但尚未引起肝细胞损伤。第二阶段是非酒精性脂肪性肝炎（NASH），出现肝细胞损伤及炎细胞浸润。第三阶段出现肝内纤维化甚至肝硬化。
三、为什么会得NAFLD？
简单来说，肝脏内脂肪形成超过其消耗及排出，就会导致脂肪在肝内沉积，出现NAFLD。肝脏内脂肪形成主要有3个来源，其中最重要的是脂肪组织的分解，脂肪酸通过血液到达肝脏，进一步合成脂肪，占肝内脂肪的65%。所以，大家知道为什么胖人容易得NAFLD了吧？第二个来源是肝脏自身合成脂肪，占肝内脂肪的25%。高碳水化合物食物、饮料、果汁都是促进肝内脂肪合成的重要推手。最后一个来源是食物中的脂肪，占15%。肝脏脂肪的出路主要是脂质氧化和分泌。当脂肪形成超过消耗时，则会导致脂肪肝形成，并随病情加重，出现肝细胞损伤、炎症反应以及纤维化。
四、得了NAFLD，会有哪些症状？
NAFLD是一个“沉默的杀手”，人们往往感觉不到它的存在，只有少数人在早期表现为肝区闷胀感、食欲减退、乏力、厌油腻等非特异性表现。直到发展至肝炎、肝硬化等严重阶段，才会出现*疸、腹水、脾大、下肢水肿等，甚至黑便、呕血。而如果发展至肝癌，则出现肝区疼痛、肝区包块。所以，对于这种疾病，最好的办法就是定期体检，早期发现。
五、怎么办？
首先，检查是否同时合并其他代谢性疾病，包括糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等相关疾病。
其次，积极治疗。对于超重或肥胖患者来说，减重是治疗NAFLD的第一要务。1年内减重3%~5%可以逆转单纯性脂肪肝；减重7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善NASH；减重10%以上并维持1年，才能逆转肝纤维化。
那么，应该如何减重呢？饮食控制是关键。控制每日总能量摄入，在平时摄入量基础上减去~kcal能量，有助于减重。同时，合理搭配三类营养物质比例，蛋白质摄入应充足，脂肪摄入应限量，控制水果、饮料的摄入。另外，运动也非常重要。有氧运动如跑步、游泳、骑车等，每周5次或以上，每次30分钟。也可在室内进行一些抗阻运动，如举哑铃、仰卧起坐、深蹲起等。最后，饮食、运动措施无效的严重肥胖者可以尝试一些具有减重、改善代谢作用的药物，或进行代谢手术。
除了减重外，如果存在肝功能异常，则需口服一些保肝药如双环醇、易善复等，严重者需住院静脉滴注保肝药如甘力欣等。
最后，定期随访不能忽视，需每年进行肝脏B超、肝脏瞬时弹性超声、肝功能检测。