何英利接受记者采访。
疫情期间,一些市民担心若不小心感染了新冠病*,需不需要立即就医?康复后会不会有后遗症?对此,12月12日,记者专访了西安交大一附院感染科主任何英利。
问:公众如何识别无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型?
何英利:新冠病*感染后表现为以下五个类型,无症状感染、轻型、普通型、重型和危重型。
无症状感染是指无相关临床症状,呼吸道等标本新冠病*核酸、抗原或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测阳性者,这部分患者如果不进行实验室检测,一般难以发现。
轻型是指症状比较轻(低热、轻微咳嗽、轻度乏力等),实验室检测阳性,肺部CT无明显炎症;
普通型是指有明显症状(高热、全身乏力、肌肉酸痛、味觉嗅觉减退),肺部CT有明显的肺部炎症,需要住院治疗。
重型和危重型是在普通型的基础上,病情进一步进展,出现明显呼吸困难,脏器功能异常,甚至危及生命的情况,需要在重症监护病房治疗。
目前陕西省的流行株奥密克戎病**株,无症状感染和轻型患者占96%,无症状感染者和轻型可以居家观察病情,轻型临床结局一般较好,但是新型冠状病*肺炎轻型也可能向普通型及重型转化。
普通公众可以根据发热的程度、持续时间、全身症状的程度、有无呼吸困难等综合判断,有条件的可以用指夹式血氧饱和度仪。普通成人发热不超过39摄氏度、持续发热时间不超过2天至3天,且服用退热药能缓解、全身症状比较轻微、无活动后呼吸困难、活动后血氧饱和大于93%,一般可以居家观察,症状会逐渐缓解直至康复。如果症状严重或者一直未缓解,则需要就医。
问:新冠病*感染者在什么情况下需要住院?
何英利:一般来说基础疾病稳定期不需要住院,单纯无症状感染者和轻型患者也不需要住院。
通常情况下,有两种情况需要住院:一是新冠病*感染后,发展为普通型、重型和危重型的患者需要住院;二是无症状感染或者轻型,但伴有其他基础疾病,如心梗、脑出血、肠炎、肝硬化腹水、肾功能不全等,这类患者需要住院,
此外,患者伴有以下情况要注意,必要时要及时就医:
(1)年龄大于60岁;
(2)患有心血管基础疾病,慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等;
(3)免疫功能低下或缺陷者;
(4)重度肥胖;
(5)晚期妊娠和围产期女性。
问:新冠病*感染者康复后会不会有明显后遗症?
何英利:医学上对于后遗症有严格的定义,指的是在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。
新冠病*感染者康复后,本身不会有后遗症。目前网络上提到的“后遗症”,如乏力,对其考量缺乏客观性的标准、难以量化比较,且乏力等症状,也会受到个人工作忙碌、家庭矛盾、社会应激、育儿压力、婚姻关系、同事关系等多方面影响,不能简单粗暴地将其归结于新冠感染。
我们调查了陕西省新冠病*感染者恢复后的生活状态,没有出现所谓的后遗症,大家切不可以讹传讹,贩卖焦虑。一些患者往往是感染新冠病*后过于紧张,精神心理的压力大,会有一些情绪波动、乏力等表现,这些一般都会慢慢好转,不需要过分担心。
公众在现阶段需要注意什么?
何英利:我觉得最重要的是要健康生活,简单来说就是清淡饮食,日常的饭菜营养搭配要合理,适当运动,不熬夜,不抽烟饮酒。在出行上坚持非必要不流动,非必要不聚集,节假日尽量避免大型聚会、扎堆。未接种疫苗的群众尽量及时接种,尤其是要动员家里的老人尽快接种。
需要看病的时候有序就医。有慢性疾病和常见疾病的患者可选择线上就诊,线上预约门诊,医院均开始提供“医院”“线上感冒门诊”等线上便民出诊方式;同时也可以选择就近就医,在家门口的诊所、医院看病问诊。最近医院的群众尽量进行提前预约,避免大规模的患者对医疗资源的过度占用。有急危重症的患者还须及时就医。
编辑:赵鹏
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