肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/11/30 0:31:00
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“肝腹水首先要从病因学讲起。腹水产生的原因,一般是门静脉的压力增高导致,或者蛋白低,血管内的水分流入腹腔导致。首先要明确肝腹水的病因是什么?如果肝硬化引起的肝腹水,首先要治疗肝硬化,最有效的治疗就是解除肝硬化,或者是解除静脉回流的张力,减少腹水的产生。

比如通过手术做门奇静脉,减少静脉血回流入肝脏的阻力,这样就可以减少腹水的产生。而这种肝硬化合并腹水的病人,往往肝功能已经出现了异常,远期的效果可能比较差。还有是因为低蛋白血症引起。这时主要通过纠正低蛋白减轻腹水。还有一种腹水是心功能不全引起的肝腹水,这时要改善心脏的功能。所以针对不同的腹水,有不同的治疗方法。如果发现腹水,医院进行详细的就诊。”

“对于有肝腹水的患者一定要注意多卧床休息,同时要限制水钠的摄入。饮食上要保证蛋白质的摄入,可以每天适当的吃一些富含优质蛋白质的食物,比如说牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼,鱼虾,豆制品等都是可以的。另外,也要多吃一些利尿的食物,比如说红小豆,绿豆,鲤鱼,冬瓜,鲫鱼或者是*瓜等,不要自己盲目的抽水来治疗,这个应该注意一下,一定要积极配合医生来进行治疗,缓解症状。在治疗期间,饮食上要以清淡为主,像一些过于油腻的食物,还有辛辣刺激,不易消化的,坚硬的食物最好都不要吃,同时做到戒烟戒酒,症状比较严重的话,最好在医生的指导下进行住院治疗,缓解症状。”

早期症状不明显,部分病人没有任何的临床症状和体征,只有在超声等检查时才发现有肝腹水的存在。肝腹水增加到一定程度以后,可以出现一系列的临床表现,首先是腹胀,甚至有胀痛的感觉,可以出现恶心、呕吐、浮肿的表现,部分病人可以出现呼吸困难。少量腹水大多数没有自觉的症状,可以通过一些彩超、CT等影像学检查来发现。中等量的腹水可以有一些明确的体征,比如腹围增加,腹部膨胀、移动性浊音阳性等,在临床当中可以通过体检发现。”

肝腹水可以从以下几个方面缓解引流:第一,注意饮食,控制盐的摄入,少吃多吃,同时加强营养,如多吃鸡蛋、豆制品、瘦肉等。第二,如果肝硬化腹水者,应补充氨基酸高蛋白食物,少吃硬食物,不能吃高脂肪食物等乳制品。第三,注意让自己多卧床休息,有利于肝功能和肾功能的恢复,也有利于腹水的排出。

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