本报电(李秋旸)“重视乙肝肝纤维化/肝硬化治疗座谈会”日前在北京召开。医院王贵强教授介绍,在“十二五”“十三五”科技重大专项的支持下,中西药联合治疗提高乙肝肝纤维化改善率获得强有力的证据支持。
乙型肝炎病*(HBV)慢性感染是危害中国人民健康的公共卫生问题之一。未经治疗的慢性乙型肝炎病*感染将导致肝脏纤维组织增生、进而发生肝硬化、肝癌。北京大学医学部庄辉院士指出,大量研究结果表明,有效的抗病*治疗有助于改善HBV相关肝纤维化,而阻止或者逆转肝纤维化对于减少肝硬化、肝癌具有重要意义。
“目前尚无疗效明确的西药能够逆转肝纤维化,但不少中成药长期应用于临床确实可以看到效果。这些中成药的疗效缺乏严格的证据,阻碍了药物在临床的广泛应用,也限制其走出国门造福更多的患者。”王贵强说。
医院赵鸿教授报告了“十二五”“十三五”国家科技重大专项在乙肝肝纤维化逆转治疗方面的结果。本研究共33家临床单位参与,符合入组条件的慢乙肝患者按照2∶1的比例随机接受抗纤维化(安络化纤丸)联合抗病*(恩替卡韦)治疗或者单独应用抗病*治疗,疗程78周。通过对比同一患者治疗前后肝脏病理的变化情况,明确联合治疗组和单独抗病*治疗组在逆转乙肝肝纤维化方面的差别。令人惊喜的是:应用安络化纤丸联合恩替卡韦治疗的患者发生纤维化逆转的比例(58.8%)明显高于单用恩替卡韦(45.9%)治疗的患者,差别具有统计学意义。因此,对于显著肝纤维化的慢乙肝患者,建议在开始抗病*治疗的同时加用抗纤维化治疗。相关研究结果发表在《中华肝脏病杂志》等刊物上。
通过深入交流,与会者进一步明确了逆转慢乙肝患者肝纤维化的重要性,提高了对治疗乙肝肝纤维化/肝硬化的重视程度,广泛讨论了逆转肝纤维化的治疗方法,突出了中西医结合治疗逆转乙肝纤维化的优势。