肝病防控任重道远
年3月18日是我国第23个全国爱肝日。
今年的主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。旨在号召大家积极行动起来,进一步普及各种类型肝病特别是乙型病*性肝炎(乙肝)防治知识,全民参与,主动筛查,规范诊疗,有效防治肝炎及其并发症。
你了解乙型肝炎吗?
1、乙型肝炎如何传播?
乙型肝炎病*(HBV)广泛存在于乙肝病*感染者的血液和体液中,其主要传播途径为:母婴传播、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)传播、性接触传播。
2、在生活中怎样预防?
经常碰到这样的误解:乙肝病*会通过蚊虫传播,我要随时带防虫液;我不想和你一起吃饭,因为你有乙肝;我的东西你不要碰,你会把乙肝传染给我的!
实际上HBV不会通过一般接触、呼吸道和消化道传播。如同一办公室、同一餐厅、同一宿舍、握手等无血液暴露的接触不会传染HBV。
生活上主要预防血液传播及性传播:不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品;不要用不消*的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动;献血需要到正规的献血站;避免不洁性生活;保持良好洁净的生活习惯;强身健体,增强抵抗力等。
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次是婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(比如HBsAg阳性的家庭成员、免疫功能低下者、医务工作者、经常接触血液的人、经常输血者、接受器官移植的人等)。
乙肝母婴“0传播”
经常会听到一些HBV感染的孕妇担心生下来的小孩有乙肝,其实HBV母婴阻断在全球取得了巨大成功。
我国对HBVDNA大于10的5次方的孕妇在妊娠后期开始使用安全的核苷酸类似物抗病*治疗,并且对HBsAg阳性的母亲所分娩的新生儿已全面推广联合免疫(乙型肝炎疫苗联合HBIG)措施,乙肝母婴阻断成功率可以达到95%-98%。现在专科医生正在推行乙肝母婴“0传播”,建议慢乙肝适龄期女性,怀孕之前积极抗病*治疗,怀孕之后及时检查随访,遵医嘱进行治疗,高病*载量孕妇妊娠晚期实施抗病*治疗,低病*载量孕妇孕期观察,新生儿都接受及时、足量全程乙肝疫苗联合免疫球蛋白。
慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎(慢乙肝)由乙型肝炎病*(HBV)感染引起的,以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。HBV可导致肝细胞损伤及肝脏的慢性炎症,并且可进展为肝硬化甚至肝细胞癌等。因此慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。
肝脏是一个沉默的器官,只要它还有30%的功能正常,肝脏也会像往常一样工作,这主要是因为肝脏无痛觉神经所导致。但是没有症状不代表肝脏没有损伤。如果没有及时发现并治疗,会逐渐进展为不同程度的纤维化、肝硬化和肝癌。感染病*时间越久,发生肝硬化、肝癌的几率越大。
定期检查才能达到有病及时治疗、无病有效预防,从而大大减少乙肝病情恶化的情况发生。
慢乙肝治疗期间注意事项
1、慢乙肝治疗不是仅靠药物治疗就一劳永逸了。治疗过程中定期监测、随访,以便及时了解抗病*治疗的疗效、用药依从性,以及耐药情况和不良反应,并针对性地调整治疗方案。服用核苷药容易发生耐药,及时监测可预防并处理耐药发生;注射干扰会出现血象、内分泌等异常情况,应根据不良反应的严重程度决定是否减量或停药。
2、HBVDNA转阴后不能自行停药,抗病*治疗需要结合肝功能、乙肝病*DNA、乙肝两对半定量、肝组织病理检查等多项临床指标确定是否可以停药。擅自停药可能会导致病*控制不佳、病*耐药、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。HBVDNA转阴后,应追求临床治愈,能更好地预防肝癌发生。
3、不要盲目相信各种小广告。
(来源:云南健康教育)