肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/9/10 20:23:00

前段时间,有一位乙肝患者发来这样一条消息。

“杨主任,您好,我32岁,男性,前两年体检才发现自己有乙肝,在医生的建议下开始抗病*治疗,后来大三阳转为小三阳,肝功能正常,无家族史。我自知乙肝是一个慢性病,内心也已经做好了终身服药的打算,但是近两年有结婚的打算,怕女方会比较介意,想通过干扰素快速转阴。可行吗?”

随着医学进步,有一部分患者已经不再满足于病*阴性,肝功能维持正常,而是开始追求更高的目标:乙肝表面抗原(HBsAg)的清除——即乙肝转阴。那么干扰素真的能够高效地帮助每个乙肝患者实现这个目标吗?可没那么简单!

干扰素是什么?

干扰素不同于大家常用的恩替卡韦、替诺福韦等这些口服抗病*药,它属于皮下注射的乙肝抗病*药物。

干扰素的优势就在于它比较全能——既可以直接抑制病*,又可以增强清除病*的免疫功能。这也意味着相较于单纯的核苷、核苷酸类药物,使用干扰素达到免疫控制、实现转阴的几率要更大。

2、每个患者都能打?

是不是每一个乙肝患者都能打抗生素呢?不是的!采用抗生素进行治疗需要根据病人的具体情况进行综合评估,如果存在使用禁忌症等,是不能强行采取干扰素转阴的。

禁忌症:

1、怀孕、备孕前半年内;

2、存在自身免疫性疾病、甲状腺功能疾病、血液性疾病;

3、早期肝硬化不是禁忌症,但是,肝硬化失代偿期,本身会存在血象异常,需慎重考虑;

干扰素用药效果主要受到年龄、家族史、病*HBV-DNA载量、转氨酶水平等因素影响。

实践证明:

1.年轻人比老年人的效果好;

2.处于肝炎活动期、肝功能不正常的患者使用效果较好;

3.乙肝表面抗原、病*HBV-DNA载量越低效果越好;

4.小三阳并且乙肝表面抗原定量<IU/ml,属于优势人群,使用干扰素的转阴率较高)

注:这并不代表其他患者效果就一定不好,还是要根据具体情况作出判断。一些患者即使不满足上述条件,临床效果也非常不错。

3、有不良反应吗?

干扰素副作用具有个体差异性,或表现不同、或程度不同。大于70%的患者都可能出现发热,常伴有头痛、肌痛、关节痛、乏力等等;10%-60%的患者会出现乏力、虚弱、眩晕、嗜睡等神经系统症状。其他不良反应:包括甲状腺功能改变,肾功能改变、肺部、眼部、心血管系统的副作用等等;

如果在使用干扰素的过程中出现了不良反应,大家也不用过度担心,可以通过中医中药对症调理得到改善。

#干扰素##乙肝

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