肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 20:37:00

对于一些肝脏不好的患者来说,谷丙转氨酶是检查报告中重要的一项指标。医生可根据患者检查报告中,谷丙转氨酶的数值来判断患者肝脏的受损情况。那么,谷丙转氨酶到底是什么呢?检查单上显示的谷丙转氨酶升高又是怎么回事呢?哪些因素会导致人体的谷丙转氨酶升高呢?不妨让我们一起来了解一下。

ALT、AST是反映肝脏受损程度中比较敏感的项目

ALT主要存在于肝细胞浆内。肝内ALT相当于血清中的倍,所以只要有1%的肝细胞损害,血清中的ALT就会增加1倍。

*疸型肝炎时,血清ALT在*疸出现前3周约80%的病人已开始升高,至前2周全部病例均见ALT升高。

在无*疸型肝炎时,血清ALT升高是独一的诊断依据,在肝炎流行区,血清ALT测定在筛选与预防肝炎流行方面具有重要意义。因此认为ALT是敏感的肝功能检测指标之一。

一般情况下,血清ALT增高的幅度与病情的轻重程度相关。

急病*肝炎患者,ALT可达正常值的数十倍甚至是倍以上;

慢活动肝炎时一般为正常值的3~5倍,当伴有肝坏死时可达正常值的10倍以上;

但重症肝炎病情恶化,肝脏处于失代偿期时,ALT数量可急剧下降。这也是很多患者面临的问题:肝功能正常,查出了肝硬化!

ALT主要分布于细胞浆水溶部分,AST则分布于线粒体和胞浆水溶部分中。因此,任何因子(炎症、中*、缺氧、外伤)使肝细胞膜通透增高或肝细胞坏死时,这两种酶均可从肝细胞透入血液中,使血清转氨酶增高,而以ALT所反映的肝细胞损害更具特异;但并不是诊断病*肝炎的特异指标,尚有许多其他原因可引起它的升高。

一、ALT的生理升高

ALT在血清中的水平超过正常范围的情况可见于剧烈体力或脑力活动,如剧烈运动,通宵加班,情绪过度紧张,妊娠期孕妇,感冒高热等。

剧烈运动引起ALT活力增高可能和运动后乳酸增加,血液偏酸,缺氧及低血糖等因素导致肝细胞膜通透增强有关。

少数妊娠后期的孕妇血清ALT升高系因母体及胎儿的代谢功能亢进,营养增加,从而使肝脏负担加重,肝细胞发生代偿肿胀,ALT透入血清中造成的。

二、药物损害

肝脏是药物代谢的主要器官。许多药物要在肝内进行氧化、还原、分解或被排除。药物可以通过直接作用或过敏反应导致肝脏损害。由于新的药物不断生产和应用,药物对肝脏的损伤也随之增加。

药物肝脏损害的临床表现,生化和组织病理等方面与病*肝炎或其他肝病难以鉴别。

因此,发现ALT活力增高必须询问近期用药史及有无长期用某种药物史等。

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