很多老人都有脂肪肝的问题。大多数人在体检时发现的脂肪肝多数没有任何症状,属于早期脂肪肝。广州中医院脾胃病科陶双友主任医师提醒,在发生纤维化之前的早期脂肪肝,其病变是可以逆转的。可以通过饮食、运动、药物这三方面来干预。
吃、动、药,三管齐下
多吃粗粮和富含维生素、纤维素的蔬菜;控制食物总量,纠正暴饮暴食、零食和夜宵、睡前饱食等不良生活方式;进餐规律,作息规律,戒烟戒酒,注意劳逸结合,保持心情舒畅。
在运动控制方面,强调加强体育锻炼,增加有氧运动,消耗脂肪、适当减肥,减肥速度以体重下降速度每周低于1.25公斤为宜,不宜减得过快。
在药物治疗方面,首先是要慎用各种可能引起脂肪肝的药物,这样可以直接减少脂肪的来源,增加脂肪的消耗,避免脂肪肝的发生;在脂肪肝发生后,特别是在肝功能有损伤、肝纤维化甚至肝硬化等病变时,可适当给予降脂保肝、抗炎、抗纤维化等治疗。
降脂药可选用贝特类、他汀类或普罗布考等药物,保肝、抗炎、抗纤维化可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物,但不宜同时应用多种药物,以免增加肝脏负担。
别把早期脂肪肝不当病
要提醒的是,早期脂肪肝虽然没有症状,但不能忽视。随着病情进展,肝脏长期过度蓄积的脂肪,会促使病情从初期的单纯性脂肪肝逐渐发展为脂肪性肝炎,1/4~1/3左右的病人并存肝纤维化、肝硬化,有的甚至发展为肝癌。同时,脂肪肝病人大多合并有体重超重和(或)内脏性肥胖等,其发生糖尿病、冠心病、脑中风的概率显著增加。(陈辉张秋霞)