近年来，全球非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率不断增高，已经成为肝硬化和肝癌发病率及其相关死亡率增长最快的病因[1]。
在近期落幕的“第二届大湾区肝病国际高峰论坛暨国际消除病*性肝炎大会”之中法肝病论坛上，法国巴黎西岱大学（原巴黎大学）LaurentCastéra教授分享了“肝病领域新旅程：无创生物标志物如何影响肝脏病学临床实践的过去、现在和未来”，爱科森学院将精彩内容整理成文，以飨读者。
肝病无创检测的过去、现在与未来
慢性肝病在全世界范围内具有高发病率和死亡率，其预后和管理与肝脏纤维化的程度和发展以及相关风险有关。自上世纪50年代末以来，肝脏活检技术一直被认为是对肝脏纤维化进行分期的参考标准。纤维化的组织学分期最初用于病*性肝炎相关肝病进展的诊断，现已越来越广泛用于NAFLD和酒精相关肝病领域。然而，肝脏活检存在的一些局限性，如评估纤维化的准确性受到挑战、费用高、具有创伤性等，这些因素导致许多患者拒绝接受肝脏活检。与此同时，这些局限性推动了无创检测的发展，以改善慢性肝病的诊断和预后。
在过去二十年里，无创检测已广泛应用于肝病学实践中，并获得欧洲肝病研究学会（EASL）、美国肝病研究学会（AASLD）、亚太肝病研究学会（APASL）、世界卫生组织（WHO）等众多国际权威组织临床实践指南的一致推荐。随着定量的血清生物标志物和弹性成像肝脏硬度等无创检测技术的发展，慢性肝病的无创诊断和风险分层已取得了巨大进展。最常用的血清标志物是FIB-4（纤维化-4指数），而弹性成像肝脏硬度技术中应用最广泛的是VCTE?（振动控制瞬时弹性成像技术，即FibroScan?）。
随着全球NAFLD患病率的上升，无创检测在未来将继续成为肝病及相关学界研究和应用的热点。目前，研究者们正在