肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/6/30 20:34:00
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今年45岁的张先生是一名销售精英,在业内也算是小有名气。众所周知,销售是需要经常性参加各类饭局,其中酒量的多少也会关系到业绩的好坏,用张先生自己的话来说:“很多单子就是靠喝酒喝出来的!”

肝区疼痛

由于知道喝酒伤肝,所以作为管理级别的张先生,十分注重自己的健康问题,特别是肝脏问题,每年体检都会着重检查自己的肝脏健康,肝功能检查那是每年都不会落下。

连续多年检查的肝功能均提示正常,张先生也就放心大胆的在酒桌上豪饮。

然而,近期张先生却时常感觉到疲劳乏力,而且小便也明显变*,自己照镜子也发现自己面色变*。

起初,张先生并未在意,认为自己应酬多,熬夜多,工作压力大,有点劳累也属于正常。

可是随着时间的发展,张先生逐渐出现腹痛腹泻,右上腹的肝区偶尔能够感觉到隐隐作痛,面色变*也有所加重。

在与朋友聊天时了解到,这些表现可能与肝脏有关系。

肝癌

十分注重健康的张先生十分敏感,联想到自己经常喝酒,不敢耽误,医院。

结果抽血显示肝功能正常。

张先生十分诧异,难道不是肝脏问题。

而医生却告诉张先生,抽血肝功能正常不代表就是肝脏没问题,如果肝脏有炎症,在抽血时刚刚停止,那么抽血肝功能是可以正常的。在一些肝脏疾病早期,肝功能也可以表现为正常。

张先生半信半疑的接受了医生的建议,又进行了肝脏B超和腹部CT的检查。

也正是这个检查,让张先生大惊失色:在张先生的肝脏上,竟然发现了占位性病变,更要紧的是,在肝脏周围的腹部淋巴结,发现十分可疑的转移性病灶。

肝功能检查

医生告诉张先生,这可能是肝癌晚期。

自己年年体检都检查肝功能正常,怎么会突然肝癌晚期?张先生及其家人都觉得不可思议。

不放心医院,医院如出一辙。

看到检查结果,张先生和家人都崩溃了:难道说之前年年体检肝功能正常是假的?为什么肝功能正常,突然会肝癌还是晚期呢?

其实,在大多数人眼里,肝功能检查代表肝脏的状态,肝功能正常,那么肝脏肯定就是健康的。但是,却忽略了这样一个问题:如果肝脏曾经发生过炎症,在抽血时炎症已经停止了,那么抽血的结果完全可能正常。并且,肝功能检查只能反映肝炎或者肝细胞坏死,对于肝硬化可能就没那么灵敏。

早在年10月26日,医院肝胆肿瘤科陈平主任在健康时报《肝功能正常也会得肝癌》一文中就指出,肝功能正常也会得肝癌!

文章中同时指出,肝癌患者的大多数病因都是因为乙肝,而乙肝患者大多数的肝功能都是正常的!

另外,由于肝脏缺乏感觉神经,早期肝癌尚未发生压迫和较大占位时,身体和肝脏是完全感受不到的!

肝癌B超检查

因此,抽血的肝功能检查并不能作为评价肝脏健康的标准,尤其是筛查肝癌的标准!

那么,想要及时发现肝脏病变,特别是发现早期肝癌,该做哪些检查呢?

1、肝脏B超:

B超是检查实质性脏器的首选检查,特别是检查肝脏。通过肝脏B超,可以发现早期的肝硬化、肝囊肿、肝结石、肝血管瘤、肝癌、脂肪肝等轻中重度病变。而且,肝脏检查快捷、清楚、灵敏,安全无副作用,属于无创检查,因此一般作为首选检查。

2、肝脏CT:

如果肝脏发现异常了,想要判断病变的大小、范围、与血管的位置关系,就需要用到CT。

CT扫描是一种断层扫描,可以很立体观的发现肝脏病变的程度,对于制定手术方案、评价病情严重程度,判断有无发生转移,都有着不可替代的作用。

肝癌CT检查

3、核磁共振

一般情况下,肝脏B超和CT就能够发现绝大多数肝脏病变,但是对于直径小于1cm或者密度接近肝脏正常组织的病变,这两个检查就显得捉襟见肘了,这时就需要用到精密度更高的核磁共振。

通过核磁共振,无需增强就能清晰的看到肝脏内的血管、神经、胆管情况,对于密度接近肝实质的肿瘤、微小肿瘤、精细判断肿瘤与血管的关系、察觉微小的肝脏外转移情况具有十分有效的作用和意义。

4、甲胎蛋白

甲胎蛋白是肝癌的特异性蛋白,是肝癌筛查的特异性指标。对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法。

对于肝癌的高发人群,特别是长期饮酒、肝癌家族史、肝硬化患者,应该常规进行甲胎蛋白检查。

5、肝炎病*检查

我们众所周知的乙肝、甲肝,还有丙肝、丁肝、戊肝等,都是通过肝炎病*检查发现。

我国作为乙肝大国,有着数千万的乙肝患者,乙肝传染时有发生。而甲肝病*感染也常有发生,因此也应当注重肝炎病*的筛查。

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