老徐,因为心脑血管疾病,最近常规复查,抽血化验肝功能发现转氨酶升高,正常值是0-40,可是老徐的转氨酶85。
这可把老徐吓坏了,老徐说:心脏病还没治好,结果先把肝吃坏了!这可咋办?
老徐因为心脑血管疾病,最近开始服用他汀药物,他汀药物不但是降低血脂的药物,还是抗炎稳定斑块,防止血栓重要的药物。
但是大部分药物或多或少都有一定的不良反应或副作用,他汀最常见的副作用就是导致肝功能异常,也就是引起转氨酶升高。
因为老徐按时复查发现了问题,所以我们自然有应对的办法。他汀引起转氨酶升高,如果没有超过3倍,也就是没有超过的情况下,暂时不用减药或停药。因为大部分转氨酶升高都是一过性的,继续观察,大部分人转氨酶就能恢复正常。
半个月后,老徐再次复查转氨酶已经恢复正常,告诉放心继续服药,同时还得按时来复查。
一、谷丙转氨酶是什么
谷丙转氨酶是人体内一种酶,很多人都垃圾转氨酶高了,就说明肝不好了,有一定道理,但不全对。
转氨酶种类很多,其中谷丙转氨酶是最重要的一种,谷丙转氨酶则以肝脏中活力最大。所以当肝脏出现问题的时候,谷丙转氨酶升高为主。但并不是只有肝脏才有转氨酶,除了肝脏,心脏、脑、肾脏也都含有转氨酶。
转氨酶的正常范围都是0-40IU/L;40-IU/L的称为轻度转氨酶升高;-IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于IU/L的称为重度转氨酶升高。
二、谷丙转氨酶升高的原因
1、肝胆疾病是首先考虑的
因为肝脏含有谷丙转氨酶最多,所以当发现谷丙转氨酶升高的时候,先要想到是不是肝脏出了问题:
最常见的疾病,比如肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等等疾病都会引起谷丙转氨酶升高,除了肝脏疾病,胆囊疾病也会导致转氨酶升高,比如胆囊炎、胆石症、胰腺疾患,胆管梗阻,胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤等等都会引起转氨酶升高。
虽然这些疾病都会导致谷丙转氨酶升高,但因为每种疾病的危险程度不一样所以预后也不一样。
比如肝癌和脂肪肝都会引起转氨酶升高,但肝癌预后很差,死亡率很高;但脂肪肝只要能及时发现,坚持运动,大部分都能痊愈。
2、其他疾病引起的转氨酶升高
心脏病也会导致转氨酶升高,最常见的就是心肌梗死或心肌炎;肾脏疾病,比如肾盂肾炎也会导致转氨酶升高;还有一些炎症疾病,比如肺炎、肺结核、肌炎、甲亢、流感、挤压综合征等患者转氨酶也可能升高。
3、非疾病引起的转氨酶升高
比如药物引起,就像我们开始说到的老徐,就是吃了他汀引起转氨酶一过性升高。还有很多药物可能会导致转氨酶升高,比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药、半夏、槟榔、青黛等中药,当我们服用这些药物的时候,一定要引起大家重视,注意按时复查肝功能。
除了药物,剧烈运动,过度疲劳等等也会导致转氨酶升高;酗酒即使还没有导致脂肪肝或酒精肝,也可能会先导致转氨酶升高。
因为导致谷丙转氨酶升高的原因很多,所以无法统一说谷丙转氨酶升高会有什么危害。最关键的还是先找到引起谷丙转氨酶升高的原因,只有根据病因,才能分析出谷丙转氨酶升高是否危险,并能给出准确的治疗方案!