肝硬化

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TUhjnbcbe - 2023/5/4 21:22:00
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肝脏是人体重要的代谢和解*器官,堪称“人体化工厂”。化工厂被病*占领,可不是好玩的。病*性肝炎是由多种肝炎病*引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有*疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

病*性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝五种。

甲肝和戊肝

甲肝和戊肝比较类似,都是急性肝脏炎症,它们病程较急骤,但预后良好。

不同的是,甲肝由甲型肝炎病*(HAV)引起,戊肝由戊型肝炎病*(HEV)引起。

它俩都是经粪口途径传播,由患者粪便和血液中的病*污染饮水及食物,再经口进入健康人群的胃肠道而起病。

急性甲肝临床表现的阶段性非常明显:在*疸前期,患者起病急骤,出现畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛等,尿色逐渐加深至浓茶状;到了*疸期,上述症状会有所好转,但尿色继续加深,同时皮肤巩膜出现*染,肝脏肿大;在恢复期,*疸逐渐消退,症状也慢慢消失,生化指标逐渐恢复正常。

戊肝的临床症状与甲肝相似,但有大约5%的患者会发展成重型戊型肝炎,如果发生重型肝炎或有症状的孕妇,需住院进行治疗观察。

甲肝和戊肝的预防措施相似,不同的是甲肝有灭活和减*疫苗可以接种预防,戊肝尚没有推广的疫苗。

1.不吃来历不明的食物,尽量不吃不正规商贩出售的食物,以免进食被病*污染的食物。

2.所有食物均应彻底烹饪,尤其是海鲜等食物。

3.注意饮水卫生,不喝生水,以免饮用被污染的水源。病*性肝炎的传播途径和预防

乙肝、丙肝、丁肝

乙肝、丙肝、丁肝和甲肝、戊肝有很大的不同,它们可造成慢性感染,患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。

乙肝、丙肝及丁肝经血液、母婴和性传播,不经呼吸道和消化道传播。因此,不正规的纹身、纹眉、穿耳孔、拔牙、割双眼皮,共用剃须刀和牙刷,与感染者进行无保护性行为等都存在感染风险。携带病*的孕产妇还可将病*传染给新生儿,在我国,母婴传播是乙肝的主要传播方式,占30%~50%。

不过,日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝、丙肝病*,和这类患者的正常接触,如握手、拥抱、吃饭、共用办公用品等无血液暴露的接触都是安全的。

急性乙肝的症状和甲型肝炎相似,成年患者多为自限性,能在半年内自愈,儿童则大多发展成慢性病*携带者或慢性乙肝患者(丁肝与其类似)。

但急性丙肝则更为“沉默”,多数起病缓慢,仅有轻度消化道症状如发热、乏力、食欲不振等,伴转氨酶升高,多数患者无*疸,少数患者有轻到中度*疸。

急性丙肝患者约85%的患者不能自行清除病*而进入慢性持续性感染,这个比例要远高于急性乙型肝炎。

早检测,早治疗

实际上,大部分慢性感染的初期都是没什么症状的,或仅有乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状,很容易被忽视。如果不知道本身已患有肝炎,生活上又抽烟喝酒、大鱼大肉,这无疑会大大加快自身肝硬化甚至肝癌的进程。

以下人群为病*性肝炎的高危人群:

经常需要输血或血液制品者、透析患者和实体器官移植的接受者

注射*品者

慢性乙肝或丙肝病*感染者的居家接触者,以及和他们有性接触者

有多个性伴侣的人

做过纹身或穿孔的人

医务人员或其他可能通过工作接触血液和血液制品者

以上人群需尽早进行病原体感染及相关血清学检查,如果检测结果为阳性,则要听从医生的建议,看是否需要进行治疗。

接种疫苗,注意预防

在针对性预防方面,乙肝是有疫苗的,接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗,全程免疫需按“0,1,6月”免疫程序接种3针,其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。

肝脏是人体最大的实质性内脏器官,也是重要的代谢器官。听着好像很“强大”,但它在病*面前其实很脆弱。肝脏不仅功能很多,代偿能力也很强,内部还缺乏痛觉神经,这使得它格外“沉默”,受伤了也往往“一声不吭”。因此我们更要注意保护肝脏健康,减少对肝脏的伤害。

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